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云南省大理白族自治州人民政府


大政发〔2005〕1号

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大理白族自治州人民政府关于印发施行《大理白族自治州人民政府工作规则》的通知



各县市人民政府，州级国家行政机关各委办局（司行社区）：

　　《大理白族自治州人民政府工作规则》已经州十一届人民政府第三次全体会议审议通过，现予印发，请遵照执行。

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二○○五年一月二十七日









大理白族自治州人民政府工作规则

（2003年1月25日大理白族自治州第十一届人民政府第一次

全体会议通过，2004年12月30日大理白族自治州

第十一届人民政府第三次全体会议修订通过）

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第一章 总则



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　　第一条 大理白族自治州第十一届人民代表大会第一次会议选举产生的大理白族自治州第十一届人民政府（以下简称州人民政府），根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《大理白族自治州自治条例》等法律、法规，结合实际，制定本规则。

　　第二条 州人民政府工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，在省人民政府和州委的领导下，贯彻执行党的路线、方针和政策，坚持以人为本，树立和落实科学发展观、正确政绩观和马克思主义群众观，全面履行政府职能，实行科学民主决策，坚持依法行政，加强行政监督，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理机制，建设法治政府。



　　第三条 州人民政府组成人员要认真履行法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；忠于职守，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。

　　第四条 州人民政府各职能部门要依照法律、法规和州人民政府的安排部署行使职权，落实职责，转变职能，改进管理方式和工作作风，提高行政效能，切实贯彻州人民政府的各项工作部署。

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第二章 州人民政府工作职责及职权

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　　第五条 州人民政府是州人民代表大会的执行机关和自治州的自治机关，是国务院、省人民政府和中共大理州委领导下的地方国家行政机关。

　　第六条 州人民政府对州人民代表大会和省人民政府负责并报告工作。

　　在州人民代表大会闭会期间，对州人民代表大会常务委员会负责并报告工作。　第七条 州人民政府要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。强化社会管理和公共服务职能，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，建立健全各种突发公共事件应急机制，完善公共服务体系。

　　第八条 州人民政府行使同级政府的以下一般职权：

　　（一）执行州人民代表大会及其常务委员会的决议，以及上级国家行政机关的决定和命令，规定行政措施，发布决定和命令；

　　（二）领导州级各部门和下级人民政府的工作；

　　（三）改变或者撤销州级各部门的不适当的命令、指示和下级人民政府的不适当的决定、命令；

　　（四）依照法律的规定任免、培训、考核和奖惩国家行政机关工作人员；

　　（五）执行国民经济和社会发展计划、预算，管理本行政区域内的经济、教育、科学、文化、卫生、体育事业、环境和资源保护、城乡建设事业和财政、民政、公安、民族事务、司法行政、监察、计划生育等行政工作；

　　（六）保护社会主义的全民所有的财产和劳动群众集体所有的财产，保护公民私人所有的合法财产，维护社会秩序，保障公民的人身权利、民主权利和其他权利；

　　（七）保护各种经济组织的合法权益；

　　（八）保障少数民族的权利和尊重少数民族的风俗习惯，帮助本行政区域内各少数民族聚居的地方依照宪法和法律实行区域自治，帮助各少数民族发展政治、经济和文化的建设事业；

　　（九）保障宪法和法律赋予妇女的男女平等、同工同酬和婚姻自由等各项权利；

　　（十）办理上级国家行政机关交办的其他事项。

　　第九条 州人民政府作为自治州的自治机关，依照宪法、民族区域自治法和自治条例等法律法规的规定，还行使下列自治权：

　　（一）依照我州的政治、经济和文化的特点，向州人大常委会提出制定自治条例和单行条例的法律议案；

　　（二）管理地方财政的自治权；

　　（三）在国家计划的指导下，自主地安排和管理地方性的经济建设事业；

　　（四）自主地管理本地方的教育、科学、文化、卫生、体育事业，保护和整理民族的文化遗产，发展和繁荣民族文化；

　　（五）依照国家的军事制度和当地的实际需要，经国务院批准，可以组织本地方维护社会治安的公安部队；

　　（六）保障州内各民族都有使用和发展自己语言文字的自由，都有保护或者改革自己风俗习惯的自由；

　　（七）依法享有的其他自治权。

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第三章州人民政府组成人员职责及组成部门

　　第十条州人民政府由州长、副州长、州长助理、秘书长和州人民政府组成部门的主任、局长组成。



　　第十一条 州人民政府按《国家公务员暂行条例》的有关规定设巡视员、助理巡视员。 

　　第十二条 州人民政府实行州长负责制，州长领导并主持州人民政府的全面工作。副州长、州长助理和秘书长协助州长工作，对州长负责。巡视员、助理巡视员接受州长或副州长的委托工作并对其负责。

　　第十三条 副州长、州长助理、秘书长负责分工范围内和州长委托的工作。重大方针政策性问题、重要情况和重大事项向州长报告并提出解决问题的建议。　第十四条 秘书长在州长领导下，负责处理州人民政府的日常工作。

　　第十五条 州人民政府办公室是州人民政府的工作机关，协助州人民政府领导处理政府日常工作，参与政务、管理事务、搞好服务。

　　第十六条 州人民政府的组成部门是：发展和改革委员会、经济委员会、教育局、科学技术局、民族宗教事务局、公安局、监察局、民政局、司法局、财政局、人事局、劳动和社会保障局、规划建设局、交通局、水利局、农业局、林业局、商务局、文化局、卫生局、人口和计划生育委员会、审计局、环境保护局、体育局、统计局、旅游局、安全生产监督管理局、外事办、粮食局。

　　第十七条 州人民政府组成部门的主任、局长在州人民政府的领导下，按照行政首长负责制的原则，认真履行职责，充分发挥职能作用，切实做好工作，并接受上级主管部门的业务指导。

　　第十八条 州人民政府组成人员按照分工，各司其职，各负其责，紧密配合，互相支持，共同做好州人民政府的各项工作。

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第四章 科学民主决策



第十九条 在政府的行政工作中，正确处理坚持党的民主集中制与行政首长负责制的关系，重大事项和重大问题的决策，做到集体讨论，会议决定。



　　第二十条州人民政府在作出重大决策前，根据需要通过召开座谈会、听证会、专家咨询会等形式，充分听取各方面的意见和建议，不断提高决策水平和质量。重大决策实施后，要采取不同形式调查民意，跟踪问效，督促落实。

　　第二十一条州内重大建设项目和重大问题，各主管部门必须深入调查研究，广泛听取各方面的意见，组织科学论证，提出两个以上可供选择的方案后再报州人民政府研究决策。

　　第二十二条 州政府各部门必须坚决贯彻落实州人民政府的重大决策，及时跟踪和反馈执行情况。州人民政府办公室要加强督促检查，确保政令畅通。

　　第二十三条 州人民政府及其各部门要自觉接受监督。

　　（一）自觉接受州人大及其常委会的法律监督和工作监督；自觉接受州政协的民主监督，虚心听取意见和建议。

　　（二）按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督。

　　（三）重视新闻媒体报道和反映的问题，接受新闻舆论的监督。

　　（四）接受人民群众监督，确保信访渠道畅通。

　　进一步加强行政机关内部上级对下级的层级监督，强化监察、审计等部门的专项监督。

第五章依法行政

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　第二十四条 依法行政的核心是规范行政权力。州人民政府及其各部门要认真贯彻实施行政处罚法、行政诉讼法、行政复议法、国家赔偿法和行政许可法等规范政府共同行政行为的法律法规，按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》的要求，努力使政府的各项行政行为真正做到合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致，强化责任意识，不断提高依法行政的能力和水平。

　　第二十五条 加强对行政规范性文件的审查工作，凡以州政府或州级行政机关名义制定的具有普遍约束力的规定、办法、决定、命令、通告等规范性文件，在签发之前，需经州政府法制局或州级部门法制机构进行法律审核。

　　第二十六条 规范性文件发布后，应按照《云南省行政机关规范性文件制定和备案办法》的规定报上级机关政府法制部门进行备案审查。对备案提出的意见，制定机关要依法予以纠正或者完善。

　　第二十七条 建立具体行政行为内部审查制度。一切以州政府或州级行政机关名义作出的行政处罚、行政裁决、行政强制措施等属于行政复议、行政诉讼、行政赔偿受案范围的具体行政行为，在对行政管理相对人作出决定之前，需经本级本部门法制机构审核。

　　第二十八条 按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，相对集中行政处罚权，推进综合执法试点。严格实行执法责任制和执法过错追究制，切实做到严格执法、公正执法、文明执法。

第二十九条 州人民政府及其组成部门要依法受理行政复议案件，对违法或不当的具体行政行为要依法予以纠正；对公民、法人或其他组织因行政侵权而提出的行政赔偿请求，要依法履行赔偿义务；对因行政纠纷引起的行政诉讼案件，要依法应诉。



第六章会议制度

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　　第三十条州人民政府全体会议由州长、副州长、巡视员、助理巡视员、州长助理、秘书长、州人民政府组成部门的主任、局长参加，相关方面主要负责人列席，由州长或州长委托的副州长主持召开。会议主要议题是：

（一）总结部署年度工作；

（二）讨论通过提请州人民代表大会审议的政府工作报告等报告草案；

（三）应由全会讨论决定的其他事项。

　　全体会议一般每年召开一次。

　　第三十一条 州人民政府常务会议由州长或州长委托的副州长主持召开，由州长、副州长、州长助理和秘书长组成。列席人员为巡视员、助理巡视员、同级军事机关的军事主官、监察局长、副秘书长、综合部门主要领导、与议题有关的部门主要负责人。邀请州人大、州政协各一位领导和与议题有关的在关人大代表、政协委员各3—5名列席。议题是：

　（一）讨论研究年度经济社会发展计划和财政预算草案；

　（二）讨论通过提请州人大及其常委会审议的议案、报告；

　（三）讨论通过由州政府发布的决定、命令和行政规范性文件；

（四）讨论决定重大建设项目；

　（五）讨论决定关系全局的重大问题；

　（六）州长、副州长认为需要集体决定的其他事项。

　　常务会议一般每月召开一次，时间一般安排在上旬。

　　第三十二条 提请州人民政府全体会议或常务会议讨论的议题，由州长、副州长、州长助理、秘书长初步确定，州政府办公室汇总后报州长确定，文件于会前送达与会人员。

　　第三十三条 州人民政府领导同志不能出席州人民政府全体会议或常务会议的，向州长请假；如对议题有意见或建议，可在会前提出。

　　第三十四条 州长办公会议参加人员为州长、与议题有关的副州长、州长助理、秘书长、副秘书长和有关的部门负责人。由州长或州长委托的副州长主持召开。会议主要议题是：研究、处理涉及全局的某一方面工作或某个重要事项。办公会议根据需要召开，亦可到工作现场召开。

　　第三十五条 州人民政府全体会议、常务会议和州长办公会的组织服务工作由州人民政府办公室负责。

　　第三十六条 州长召集并主持全州县市长会议，会议的主要议题是：传达贯彻党中央、国务院、省委、省政府和州委的重要方针、政策，部署全州经济工作和其他重要工作。县市长会议视情况召开。

　　第三十七条 州人民政府及其组成部门召开的工作会议，要减少数量，控制规模，严格审批。应由各部门召开的全州性会议，不得以州人民政府或州政府办公室的名义召开，不邀请各县市人民政府负责人出席，确需邀请的须报州人民政府批准。确需以州人民政府名义召开的部门会议，会议主办部门一般应提前7天将会议方案按公文处理程序报州政府办公室审核后按规定报州人民政府领导审批。全州性会议尽可能采用电视电话会等快捷、节俭的方式召开。

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第七章公文审批

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　　第三十八条 各县市人民政府、州政府各部门报送州人民政府审批的公文，应当符合法律、法规、政策和《国家行政机关公文处理办法》、《云南省实施〈国家行政机关公文处理办法〉细则》和《大理白族自治州行政机关文秘工作实施办法》的规定。

　第三十九条 除州政府领导交办和必须直接报送的绝密事项外，一般不得直接向州政府领导个人报送公文。各部门报送州政府的请示性公文，如部门之间有分歧意见，主办部门的主要领导要主动协商，不能取得一致意见的，应列出各方依据，提出办理建议。

　　第四十条 各县市人民政府，州政府各部门报送州政府审批的公文，由州政府办公室按照州政府领导分工呈批，重大事项报州长或负责常务工作的副州长审批。

　　第四十一条 向州人民代表大会及其常委会提出的议案、人员任免、政府令、撤销或变更县市政府和州级行政机关行政行为的行政复议决定书，由州长签批。　第四十二条 州人民政府领导审批公文应当签署明确的意见、姓名和时间。对于一般报告性公文，圈阅表示“已阅知”；对于有具体请示事项的公文，圈阅则表示“同意”请示的事项。

　　第四十三条 以州政府名义发文，经州长助理、秘书长、副秘书长或分管副州长审核，重大事项报州长签发，一般事项由分管副州长签发。

　　以州政府办公室名义发文，包括按州政府领导批示办理的，由秘书长签发或授权副秘书长签发；如有必要，可报分管副州长或州长签发。

　　州政府及州政府办公室的公文，除需保密的外，应及时公布。

　　第四十四条 常务会议、全体会议的纪要或决定事项，经秘书长审核后报州长或负责常务工作的副州长签发。

第四十五条 州政府及其各部门要进一步精简公文，部门职权范围内的事务，由部门自行发文或联合发文，不得要求州政府批转或办公室转发。

　　第四十六条 州政府各部门、各县市人民政府报送州人民政府的公文，凡不符合《国家行政机关公文处理办法》、《云南省实施〈国家行政机关公文处理办法〉细则》及有关规定的，应退回报文单位。



第八章作风纪律

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第四十七条 州人民政府领导要做学习的表率，密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验。州政府通过举办讲座等方式组织学习经济、科技、法律和现代管理等方面的知识，州人民政府组成人员要积极参加。

　　第四十八条 州政府领导在州内出差，要减少随行和陪同人员，轻车简从，深入基层，简化接待礼仪。

　　第四十九条 州人民政府组成人员要严格遵守有关廉政建设的规定，严格要求亲属和身边工作人员，不得拉关系、谋私利。

　　第五十条 州人民政府组成人员必须坚决执行州人民政府的决定，如有不同意见可在政府内部提出，在没有重新作出决定前，不得有任何与州政府决定相违背的言论和行为。

　　第五十一条 对邀请州政府领导出席的应酬性、礼仪性、事务性活动，应由邀请单位事先报州政府办公室，视情况作统一安排。

　　第五十二条 在外事活动中，严守外事纪律，既要热情友好、礼仪适度，又要谦虚谨慎、不卑不亢，维护国家利益和祖国形象。赠送和接受涉外礼品，按有关规定办理。

　　第五十三条 州政府领导接待来访客人，除参加州委、州政府统一组织的活动外，需要宴请的，原则上按对等、对口原则安排有关领导代表州政府宴请一次。除中央领导、外国贵宾、中央部门主要领导和省委、省政府领导外，州政府领导原则上不陪同到县市。

　　第五十四条 副州长、巡视员、助理巡视员、州长助理、秘书长离州出差或休假，本人应当在事前书面或口头向州长报告，经批准后，由秘书科把离州外出的时间、前往地点、联系及文件呈送方式等有关事项通知总值班室，由总值班室通报其他州政府领导。出差结束后，应向州长报告有关情况，必要时通报其他州政府领导。

　　第五十五条 州政府各部门主要领导离州出差，应当事前向州政府分管领导报告，经批准后将外出的时间、地点和联系方式通知州政府总值班室。

　　第五十六条 对州人民政府会议决定的事项，各部门必须坚决执行，认真办理，不得延误，并及时、准确地反馈落实情况。

　　第五十七条 州政府及其各部门要实行政务公开，规范行政行为，增强服务观念，认真履行职责，树立规范服务、清正廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限积极主动地办理，对不符合规定的事项要坚持原则不得办理；不得用公款相互送礼和宴请，不得接受基层的送礼和宴请；对因推诿、拖延等官僚作风造成影响和损失的，要追究责任；对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。

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第九章附则

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　　第五十八条 本规则由州人民政府办公室督促检查落实。



　　第五十九条 本规则由州人民政府办公室负责解释，自发布之日起施行，大理白族自治州人民政府2003年1月发布的《大理白族自治州人民政府工作规则》（大政发〔2003〕1号）同时废止。


浙江省绍兴市人民政府


绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法

市政府令〔2006〕79号


　　现发布《绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法》，自2007年1月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　市 长

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十一月二十一日

绍兴市区城镇职工基本医疗保险办法

　　第一章 总　则
　　第一条 为建立和完善市区城镇职工基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗，促进社会稳定和经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革的意见》，结合市区实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于绍兴市区范围内的下列单位和个人:
　　（一）城镇各类企业（含民办非企业单位、个体工商户，下同）、国家机关、事业单位、社会团体（以下统称参保单位）及其职工（雇工）和退休（退职）人员。
　　（二）按规定协议缴纳基本养老保险和基本医疗保险费的人员（以下简称协保人员）。
　　（三）本条第（一）项、第（二）项规定以外的符合法定劳动年龄的灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）。
　　第三条 建立和完善基本医疗保险制度必须坚持下列原则:
　　（一）基本医疗保险的筹资和保障水平应当与我市经济和社会发展水平相适应。
　　（二）市区所有用人单位及其职工和灵活就业人员都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理。
　　（三）基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同负担。
　　（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
　　（五）享受基本医疗保险的权利和应承担的义务相对应。
　　第四条 市本级和越城区为同一基本医疗保险统筹区，对基本医疗保险基金和重大疾病医疗补助金（以下简称大病补助金）实行统一管理。
　　第五条　参加基本医疗保险的企业职工和灵活就业人员必须参加基本养老保险。企业非市区户籍的农民工，可以先参加基本医疗保险。
　　第六条 根据经济发展和基本医疗保险制度运行情况，对缴费基数、缴费比例、住院起付标准和最高支付限额、大病补助金标准及门诊特殊病种的调整，由市劳动保障行政部门提出，报市人民政府同意后实施。
　　第二章 管理机构和职责
　　第七条 市劳动保障行政部门主管市区基本医疗保险工作，其主要职责是：
　　（一）贯彻执行基本医疗保险的有关法律、法规和规章，制定或会同有关部门制定基本医疗保险的配套政策。
　　（二）负责编制并组织实施基本医疗保险的发展规划和总体方案。
　　（三）对基本医疗保险制度执行情况进行监督检查，并依法对违规行为进行处理。
　　（四）会同财政、审计等部门对基本医疗保险基金的收支、运行情况进行监督管理。
　　（五）会同财政、价格、卫生、药品监督等部门对定点医疗机构、定点零售药店的基本医疗保险服务和管理情况进行检查和考核。
　　（六）会同有关部门协调处理基本医疗保险工作的相关事宜。
　　第八条 市社会保险事业管理局（以下简称市社保局）具体负责市区基本医疗保险的日常管理服务工作。其主要职责是：
　　（一）负责基本医疗保险基金的管理和使用，具体办理基本医疗保险的参保登记、个人缴费审核和费用审核结算等方面的工作。
　　（二）负责基本医疗保险基金预决算草案的编制以及基本医疗保险基金的财务和内部审计工作，对基本医疗保险基金的运行情况进行统计分析，及时向主管部门提供基本医疗保险基金预警报告。
　　（三）受市劳动保障行政部门委托，会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务管理情况进行监督检查和考核。
　　（四）受市劳动保障行政部门委托，对基本医疗保险实施过程中的违规行为进行调查和处理。
　　（五）承担基本医疗保险的有关配套服务工作。
　　第九条 卫生、药品监督、财政、税务、工商、价格等部门应当按照各自职责，协同做好本办法的实施工作。
　　第十条　市社保局医疗保险事业经费由财政部门根据医疗保险管理工作的实际需要，在财政预算内核拨，不得从基本医疗保险基金中提取。
　　第三章 医疗保险费的筹集和管理
　　第十一条 基本医疗保险基金（包括住院统筹基金和个人账户金）、大病补助金由参保单位和参保人员按以下规定缴纳:
　　（一）个人账户自建自管的企业（以下统称自建个账单位）按上年度在职职工工资总额的5%缴纳住院统筹基金，并按参保在职职工工资总额和退休人员退休费之和的0.5%缴纳大病补助金。单位已不存在的退休人员大病补助金由托管单位或个人缴纳，其中个人缴纳的，由市社保局按月在其养老金中代扣代缴。
　　（二）灵活就业人员按上年度市区职工平均工资（以下简称职平工资）的5%缴纳住院统筹基金，并按上年度市区职平工资的0.5%缴纳大病补助金。
　　（三）机关、财政全额拨款事业单位、财政差额拨款或经费自理的事业单位、省部属单位以及委托市社保局建立和管理个人账户的单位（以下统称统建个账单位）按上年度在职职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费，其中5%划入住院统筹基金，3%划入个人账户金；在职职工个人按本人工资总额的2%缴纳，由参保单位按月在其工资中代扣代缴，划入本人个人账户；财政差额拨款或经费自理的事业单位、省部属单位以及统建个账单位按参保在职职工工资总额和退休人员退休费之和的0.5%缴纳大病补助金，机关以及财政全额拨款事业单位医疗补助办法另行制订。
　　（四）参保人员办理退休时，其基本医疗保险费中的视同缴费年限和实际缴费年限相加必须满20年（其中实际缴费年限须满5年），方可享受退休人员基本医疗保险待遇；不足规定年限的，由参保单位或参保人员按规定一次性补缴后，方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴基数和缴费比例按办理补缴手续时的标准确定。
　　（五）医疗保险费采用预缴的办法，单位参保的，当月缴费，次月享受。灵活就业人员首次参加基本医疗保险或参保人员中断缴费后续保，须连续缴费满6个月后，方可享受基本医疗保险待遇。参保单位或参保人员未按规定缴纳医疗保险费，从未缴的次月起，参保人员停止享受医疗保险待遇。
　　（六）参保单位在职职工月缴费工资按实计缴，其中：低于市区上年度月职平工资的，以市区上年度月职平工资计缴；高于市区上年度月职平工资300%的，以市区上年度月职平工资300%计缴。
　　第十二条 医疗保险费由市地方税务部门按月征收，实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，不得减免，不计征税费。
　　参保单位未按规定缴纳医疗保险费，由税务部门责令限期缴纳，逾期仍不缴或少缴的，从不缴或少缴之日起，按日加收应缴金额2‰的滞纳金，滞纳金并入医疗保险基金。
　　第十三条 参保单位缴纳的医疗保险费，国家机关、事业单位和社会团体在社会保障费中列支；企业在应付福利费和劳动保险费中列支。
　　第十四条 参保单位依法终止时，必须清偿欠缴的医疗保险费;参保单位改制、破产、歇业的，应一次性提取协保人员和退休人员医疗保险费，纳入医疗保险基金，提取标准分别为:统建个账的为市区上年度职平工资的10.5%，自建个账的为5.5%，提取年限从参保单位改制、破产、歇业时退休人员的实际年龄计算到75周岁止，并按年5%的递增比例计算。
　　第十五条 参保单位发生基本医疗保险登记事项变更或参保单位依法终止的，应当自变更或终止之日起30日内到市社保局办理相关手续。
　　企事业单位转制分流的协保人员协议保留期满、参保人员与参保单位解除或终止劳动合同，个人要求续保的，须在协议保留期满或解除或终止劳动合同后30日内到市社保局办理相关手续。
　　第十六条 医疗保险基金当年筹集部分，按照同期银行活期储蓄存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月整存整取银行储蓄存款利率计息；存入医疗保险财政专户的积累基金，按照不低于3年期零存整取银行储蓄存款利率计息。
　　第四章 统筹基金和个人账户
　　第十七条　住院统筹基金主要用于支付参保人员在统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费和规定的特殊病种门诊医疗费用。
　　规定的特殊病种是指：恶性肿瘤放化疗；尿毒症肾透析；组织器官移植后抗排斥治疗抑制剂；脏器（心、肺、肝、脑、肾）功能衰竭症；脑血管意外恢复期；高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一者）；糖尿病（合并感染或心、肾、眼、神经系统并发症之一者）；慢性再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；精神病。
　　第十八条 个人账户按下列规定建立和管理：
　　（一）统建个账单位参保人员的个人账户金由两部分组成：一部分由在职职工按上年度本人工资总额的2%缴纳并全部划入其个人账户；另一部分由市社保局在统筹的个人账户金中，根据参保人员的不同年龄段按其工资总额或上年度市区职平工资的下列比例按月划入：45岁以下的按本人缴费工资的2%计入；45岁（含45岁）至退休前的按本人缴费工资的2.3%计入；退休人员按上年度市区职平工资的5%计入。自建个账单位可参照统建个账单位的标准为参保人员建立个人账户。
　　（二）自建个账单位的在职职工和退休人员的个人账户由参保单位建立和管理，由市社保局负责业务指导；统建个账单位的在职职工和退休人员的个人账户由市社保局统一建立和管理；灵活就业人员不建立个人账户。
　　（三）参保企业和职工按规定缴纳个人帐户金的，可委托市社保局代建代管个人账户。
　　（四）参保企业退休人员，有条件按规定提留个人账户金的，可委托市社保局代建代管个人账户。
　　第十九条 统建个人账户的管理使用：
　　（一）涉及个人账户金划入比例的年龄段划分，以自然年度为准，即每年的1月1日作为年龄段的计算界限。
　　（二）个人账户用于支付符合基本医疗保险支付范围内的门诊医疗费和住院、特殊病种门诊中按规定由个人自付的医疗费。
　　（三）异地安置退休人员，由市社保局建立个人账户收支台账，退休人员凭医疗费发票和费用清单及相关病历直接向市社保局报销。
　　（四）参保单位未按规定缴足基本医疗保险费或发生欠缴等情况的，由市社保局暂停配置该单位的参保人员的个人账户，待全额补缴后，再予以划入。
　　（五）个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转下年度使用和依法继承。
　　（六）市社保局对个人账户实行统一监督管理，定期检查个人账户的使用和运行情况。参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点零售药店、承办银行等应予以配合。
　　第五章 基本医疗保险待遇
　　第二十条 基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定。参保人员可在市劳动保障行政部门确定的定点医疗机构就医，也可到定点零售药店购药（处方药须凭定点医疗机构开具的处方）。
　　第二十一条 参保人员因治疗需要使用基本医疗保险乙类药品、乙类医疗服务项目所发生的医疗费，自付比例按市劳动保障行政部门规定执行。
　　第二十二条　参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用，由个人账户支付或个人自行承担。
　　第二十三条 参保人员在定点医疗机构住院就医，基本医疗保险统筹基金起付标准为：三级及相应医疗机构1200元，二级及相应医疗机构900元，一级及其他医疗机构600元。
　　（一）同一医保年度内第二次住院的，第二次起付标准以入住医院起付标准的50％计算，第三次住院起不再计算起付标准；但住院个人自付额必须达到入住医院中高一级起付标准额度（包括家庭病床）后方可由统筹基金按规定比例支付，起付标准不超过1200元。
　　（二）急诊留院观察后直接住院的，起付标准按一次计算。留观后未住院的，不作住院计。
　　（三）住院期间发生转院的，起付标准按一次计算。从低级别医院转往高级别医院时，起付标准按高级别医院计算；从高级别医院转往低级别医院时，起付标准不再调整。
　　（四）住院期间跨医保年度的，住院起付标准按出院结算日医保年度计算。医保年度指当年7月1日至次年6月30日。
　　（五）设立家庭病床以后住院或出院以后设立家庭病床的，起付标准均应分别计算。家庭病床的设立不跨年度，每半年计算一次起付线。
　　（六）参保人员经市社保局核准转外地定点医疗机构就医或临时外出突发疾病急诊，其符合基本医疗保险支付范围的医疗费，先由个人按以下比例自负，再按规定比例进行结算：省内和上海特约医院5％、省内其他医院10％、省外其他医院15%。因公外出人员，其个人自负比例之费用由派出单位承担。
　　第二十四条 统筹基金支付标准：
　　（一）统筹基金最高支付限额。在一个医保年度内，参保人员发生的由统筹基金和个人共同承担的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用，其最高支付限额为市区上年度职平工资的4倍。最高支付限额按出院时医保年度计算。
　　（二）统筹基金支付和个人承担比例。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以内的医疗费由统筹基金与个人共同承担，并按下列规定支付：年度内住院医疗费用（含统筹基金起付标准以下医疗费用）累计在市区上年度职平工资2倍以下（含2倍）的部分、2倍以上至3倍以下（含3倍）的部分、3倍以上至最高支付限额的部分，分别由参保人员承担20%、15%、10%（退休人员承担15%、10%、5%），其余由统筹基金支付。
　　（三）医保规定的特殊病种门诊，在医保年度内符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用，累计在600元以上部分，由参保人员承担20%，统筹基金支付80%。
　　第六章 其他医疗待遇
　　第二十五条 重大疾病补助。参加重大疾病补助的人员，在一个医保年度内发生的，符合基本医疗保险开支范围的住院及特殊病种门诊医疗费用，在统筹基金最高支付限额以上至上年度市区职平工资5倍及以下部分的，大病补助金补助80%；5倍以上至7倍及以下部分的，大病补助金补助90%；7倍以上部分的，大病补助金补助70%。
　　第二十六条 大额医疗费困难补助。参保人员个人承担的符合住院统筹基金支付范围的医疗费（不含自费、自理及起付线部分），超过1.5万元（退休人员1.2万元）以上的部分，给予50%补助，最高补助额度为3万元。大额医疗困难补助费在住院统筹金中支付。具体办法由市劳动保障部门另行制定。
　　第二十七条　企业补充医疗保险。企业在参加基本医疗保险的基础上，可以建立职工补充医疗保险，主要用于补助参保职工个人医疗费负担过重以及补充个人账户金等。企业补充医疗保险费在职工工资总额的4%以内部分，可以直接从成本中列支。
　　第二十八条　离休人员、老红军、二等乙级以上（含二等乙级）革命伤残军人的医疗待遇按国家和省有关规定执行，资金由原渠道解决，专款专用，医疗经费不足支付时，由政府帮助解决。?
　　第七章 医疗服务与费用结算
　　第二十九条 经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构、经药品监督管理部门批准并持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》的药品零售药店，均可向市劳动保障行政部门申请定点资格。经市劳动保障行政部门审查确定后，颁布定点医疗机构和定点零售药店名单，并向社会公布，供参保人员自主选择就医购药。
　　定点医疗机构和定点零售药店应当与市社保局签订协议，明确双方的权利和义务。
　　定点医疗机构和定点零售药店管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
　　第三十条 定点医疗机构和定点零售药店应当加强内部管理，严格按照医疗诊治技术规范和药品销售规定提供医疗、购药服务，保证医疗和药品质量，为参保人员提供优质、高效、合理的基本医疗服务。定点医疗机构和定点零售药店应当严格执行价格主管部门规定的收费标准和药品价格。
　　第三十一条 《医保手册》和《医保卡》由市社保局负责统一制发。参保人员凭《医保手册》和《医保卡》就医、购药时，定点医疗机构和定点零售药店应当予以核验。《医保手册》和《医保卡》不得冒用、出借和伪造。
　　第三十二条 定点医疗机构就医管理：
　　（一）参保人员在市区定点医疗机构住院时，应将《医保手册》和《医保卡》交定点医疗机构，出院时返还。
　　（二）参保人员住院时先由个人交纳住院统筹基金起付标准和医疗费个人承担部分的预付金。出院结算时，属于住院统筹基金、大病互助金或统建个人账户和公务员补助费支付的部分，由市社保局与定点医疗机构进行结算；由参保人员个人自付的医疗费用，由定点医疗机构与参保人员直接结算。
　　（三）参保人员办理出院手续时，须在住院费用清单上签字，并结清个人负担的医疗费用。
　　（四）参保人员入出院标准依照国家卫生部有关规定执行。根据病情应当出院，经医院通知，无正当理由拒绝出院的，自医院发出出院通知之日起，一切费用由参保人员个人自负。
　　第三十三条 非定点医疗机构就医管理：
　　（一）参保人员常驻外地（三个月以上）和退休人员异地居住（安置），经市社保局办理手续后，可选择住地附近两家当地医保定点医疗机构作为其本人的定点医疗机构就医。
　　（二）参保人员因病情严重或疑难病症需转外地就医，应由市区定点医疗机构的副主任医师以上职称医师提出意见，并经该医疗机构盖章同意，到市社保局办理核准手续。
　　转外地就医，限于本省省级和上海市三级公立定点医疗机构，确因病情需要，原则上允许向省内低级别的当地定点医疗机构转诊，每次转外地就医只许选定一家医院。
　　（三）参保人员在非定点医疗机构就医（包括转外地就医）发生的医疗费用，先由个人垫付，由参保单位或个人按有关规定到市社保局审核结算。
　　第三十四条 设立家庭病床。参保人员患恶性肿瘤晚期、瘫痪的，由定点医疗机构专职医生填写《设立家庭病床申请表》，经该医疗机构盖章同意，报市社保局核准设立家庭病床，每次不超过6个月，确需延长的，须重新办理核准手续。
　　家庭病床医疗费按住院医疗费相同办法支付。每周两次以上的巡诊费用由参保人员个人自负。住院期间发生的家庭病床医疗费，医疗保险基金不予支付。
　　第三十五条 用药管理。定点医疗机构对参保人员就医用药应选择安全有效、价格合理的药品，并根据病情按以下原则掌握中西药处方量：门诊一般疾病不超过7天的剂量，慢性疾病不超过15天的剂量，肝炎、肺结核、高血压、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超过1个月的剂量；住院患者出院时需巩固治疗的，参照上述剂量执行。
　　第三十六条 参保人员因下列情形发生的医疗费用，不列入基本医疗保险基金支付范围：
　　（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用。
　　（二）未按规定就医、购药所发生的医疗费用。
　　（三）因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费。
　　（四）因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费。
　　（五）出国、出境期间发生的医疗费用。
　　（六）参保人员被暂停、停止享受医疗保险待遇期间发生的医疗费用。
　　（七）其他按规定不予支付的医疗费。
　　参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理。
　　第三十七条 医疗保险费用的结算。参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，除应由个人负担的部分外，由市社保局与定点医疗机构和定点零售药店直接按月结算，结算费用原则上按照总量控制、定额管理，以及按住院总费用与部分单病种相结合的办法结算，具体办法由市劳动保障行政部门另行制定。
　　第八章 基本医疗保险监督管理
　　第三十八条　市劳动保障行政部门要组织有关部门，定期不定期对参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点零售药店执行基本医疗保险的情况进行监督、检查和考核。
　　第三十九条　基本医疗保险基金按市有关社会保障基金管理办法进行管理。大病补助金和公务员医疗补助费纳入基本医疗保险基金统一管理。
　　审计部门要定期对基金筹集、使用和管理情况进行审计，确保基本医疗保险基金的安全运行。　
　　第四十条 社会保险基金监督委员会应当依照法律、法规和有关规定对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。
　　第四十一条　对基本医疗保险工作成绩显著的定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员、基本医疗保险违规行为举报投诉者,以适当方式给予表彰和奖励。奖励资金由财政另行安排。
　　第四十二条　定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反有关规定造成医疗保险基金损失的，市社保局应向定点医疗机构、定点零售药店及直接责任人追回不合理费用；市劳动保障行政部门视情节轻重，给予定点医疗机构、定点零售药店通报批评、限期整改、暂停或取消其定点资格的处理。对定点医疗机构工作人员出现严重违规行为，市劳动保障行政部门可取消其对参保人员的医疗服务资格。
　　第四十三条　参保单位和参保人员不按规定缴纳基本医疗保险费或弄虚作假造成医疗保险基金损失的，由地方税务部门或市劳动保障行政部门责令限期改正，并依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》给予处罚。
　　第四十四条　参保人员发生将本人的《医保手册》和《医保卡》转借他人就诊、私开或涂改医疗费收据、病历、处方、检查报告单等行为，除向直接责任人追回经济损失外，视情节轻重，给予通报批评，直至依法暂停其享受基本医疗保险待遇。
　　第四十五条　市劳动保障行政部门和市社保局工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险基金流失的，应追回流失的基金；构成违纪的，追究其纪律责任；构成犯罪的，追究其刑事责任。
　　第四十六条　任何单位、个人不得挪用基本医疗保险基金。如有挪用的，应追回被挪用的基本医疗保险基金；有违法所得的，予以没收，并入基本医疗保险基金；对直接责任人员，构成违纪的，追究其纪律责任；构成犯罪的，追究其刑事责任。
　　第九章 附 则
　　第四十七条　本办法自2007年1月1日起施行，由市劳动保障行政部门负责解释。原《绍兴市区城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府令第46号）和《绍兴市区城镇职工基本医疗保险实施细则》（绍市府办发〔2001〕55号）同时废止。