农业部办公厅关于印发《水产品药残专项整治行动方案》的通知

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山西省人民政府办公厅


山西省人民政府办公厅文件


晋政办发〔2004〕25号


山西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门《山西省新型农村合作医疗制度管理办法》的通知

各市、县人民政府，省人民政府各委、厅，各直属机构：
省卫生厅、省财政厅、省农业厅制定的《山西省新型农村合作医疗制度管理办法》已经省人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

二○○四年四月二十二日

　　　　 山西省新型农村合作医疗制度管理办法


省卫生厅　省财政厅　省农业厅


第一章　　总　　则
第一条　为建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，根据《中共山西省委、山西省人民政府贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》（晋发〔2003〕22号）和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》（国办发〔2003〕3号），制定本办法。
第二条　本办法适用于山西省行政区域内从事新型农村合作医疗的机构和参加新型农村合作医疗的农民。
第三条　新型农村合作医疗制度是在政府组织、引导、支持下，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
第四条　建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加，遵守当地有关新型农村合作医疗的各项规章制度，按时足额缴纳合作医疗费用；乡（镇）、村集体要给予合作医疗资金扶持；省、市、县三级财政每年安排专项资金予以支持；鼓励社会团体、组织和个人积极资助新型农村合作医疗。（二）以收定支、保障适度。新型农村合作医疗制度以大病统筹为主，兼顾门诊和预防保健。要坚持以收定支、收支平衡的原则，科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额，既保证制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗保健服务。（三）科学管理，民主监督。建立新型合作医疗组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强对新型农村合作医疗制度的组织领导、科学管理和民主监督。（四）先行试点，稳步推进。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展，要随着农村社会经济的发展和农民收入的增加，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能力。
第二章　　参加对象
第五条　凡居住在辖区内的农村居民，以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。鼓励乡镇企业职工和外出打工、经商、上学的农村居民参加新型农村合作医疗，具体办法由县级人民政府制定。
第六条　参加新型农村合作医疗的农村居民均享有以下权利：获得新型农村合作医疗制度规定的基本医疗、预防保健、健康检查、健康教育等服务；按规定报销一定比例的医药费用；对新型合作医疗的管理和服务提出批评与建议；监督合作医疗资金的使用和管理情况。
第七条　参加新型农村合作医疗的农村居民应履行以下义务：遵守和维护当地农村合作医疗的章程和有关规定；按时足额缴纳合作医疗资金；积极配合医疗卫生单位做好各项预防保健工作；对违反新型农村合作医疗制度规定的行为进行举报或投诉。
第三章　　组织管理
第八条　各级人民政府要把建立新型农村合作医疗制度纳入当地经济发展和小康建设规划及年度工作目标之中，做到有计划、有措施、有考核、有奖惩。
第九条　按照精简、效能的原则，建立新型农村合作医疗制度管理体制。（一）省、市级人民政府成立由卫生、财政、农业、民政、宣传、计划、教育、纪检（监察）、人事、编制、计生、审计、扶贫、药监、物价等部门组成的合作医疗协调领导组，组织和领导辖区内新型农村合作医疗的各项工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用，各有关部门要认真落实各自在新型合作医疗制度建设中的职责和任务，加强协调配合，共同做好新型农村合作医疗工作。（二）省、市、县卫生行政部门设立新型农村合作医疗管理办公室，负责管理、督查辖区内新型农村合作医疗工作。即按程序申报合作医疗补助资金；审核各县（市、区）新型农村合作医疗实施方案；对辖区内新型农村合作医疗提供技术支持并进行定期督导；向上级有关部门汇报相关工作及合作医疗资金运行情况。配备专职管理人员，人员编制内部调剂解决。（三）县级人民政府成立新型农村合作医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作。委员会下设经办机构，负责具体业务工作，人员编制由各县（市、区）人民政府调剂解决。根据需要在乡（镇）可设立派出机构（人员）或委托有关机构管理。经办机构主要职责：制定当地合作医疗实施方案与各项管理制度；审查合作医疗预决算，及时审核支付农民的合作医疗费用，并监督公布合作医疗资金使用情况；研究和处理与合作医疗有关的其它问题；负责向同级党委、人大、政府汇报合作医疗工作情况。经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算，不得从农村合作医疗基金中提取。
第四章　　筹资方式
第十条　新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
第十一条　农民个人每年的缴费标准不低于10元，经济条件较好的地区应适当提高缴费标准。五保户和贫困户参加新型农村合作医疗的资金由民政部门资助。有条件的乡村集体经济组织应对本地建立新型农村合作医疗制度给予适当扶持，具体数额由县（市、区）自行确定。但集体出资部分不得向农民摊派。中央财政对市区以外参加新型农村合作医疗的农民每年每人补助10元；省、市、县三级财政对各县（含县级市，不含县级区）参加新型农村合作医疗的农民补助资金，每年每人不低于11元，其中，省财政补助6元，市财政补助不低于3元，县财政补助不低于2元；市、区两级财政对各区参加新型农村合作医疗的农民补助每年每人不低于15元，经济条件较好的市、县级财政可适当增加。各级财政补助资金均应列入年度财政预算。
第五章　　资金管理
第十二条　农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用、专户储存、专人管理，不得挤占挪用。
第十三条　农村合作医疗基金由县级人民政府成立的合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立农村合作医疗基金专用帐户，确保基金的安全和完整，并建立健全基金管理的各项规章制度，按照有关规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。
第十四条　农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金，按年度由农村合作医疗经办机构或委托有关部门一次性收缴，于每年8月底前存入农村合作医疗基金专用帐户。市、县级财政根据参加新型农村合作医疗的实际人数，于9月底前将补助资金划拨到县级合作医疗基金专用帐户。省级财政根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和各级财政补助资金到位情况，将补助资金逐级划拨到县级合作医疗基金专用帐户，并向中央财政申报补助资金。各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到农村合作医疗基金专用帐户，并通过新型合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法，尽可能简化程序，易于操作。
第十五条　新型农村合作医疗基金以县为单位进行统筹。各县（市）要根据筹资总额，结合当地实际和基线调查情况，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度，防止农村合作医疗基金超支或过多结余。新型农村合作医疗大额医疗费用补助的起付线一般以当地农民上年人均纯收入的10—20％为基准，补助的封顶线可按农民上年人均纯收入的4—6倍为界。起付线以上、封顶线以下的费用支付比例，一般控制在30—70％的范围内，可采取分段支付的办法，即费用越高，支付的比例越高。具体补助办法由各试点县（市）自行确定。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用合作医疗基金的，在下年初要安排一次常规性体检，体检内容由试点县（市）合作医疗管理委员会确定。费用从合作医疗基金中支付。
第十六条　合作医疗基金主要用于补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用和住院医疗费用，兼顾小额费用和门诊医疗费用。各县（市）要结合当地社会经济发展水平、农民意愿和合作医疗筹资情况，设立大病统筹基金、风险基金、健康服务基金和家庭帐户。农民个人缴纳的费用，主要划入家庭帐户，但不应超过80％，其余费用划入大病统筹帐户。家庭帐户用于支付参保农民个人的小额医疗费用和门诊费用，家庭帐户结余的资金，可结转到下年使用。大病统筹基金应占合作医疗基金总额的60—65％，用于支付参加新型合作医疗农民的大额医疗费用和住院医疗费用；风险基金用于补偿额已经超过最高封顶线以上，但仍然会造成贫困的病例的救助以及合作医疗基金的财务透支和意外情况（如传染性疾病大流行）的应急；健康服务基金用于对年内没有使用合作医疗资金的农民进行一次常规性健康体检。风险基金和健康服务基金原则上应各不低于基金总额的5％。
第六章　　卫生服务管理
第十七条　新型农村合作医疗制度可持续发展的关键是农民能否得到满意的医疗卫生服务。各地在积极推进建立新型合作医疗的同时，必须加快农村卫生服务体系建设，合理规划县、乡、村三级服务网的功能定位，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，做到合作医疗、卫生保健、卫生服务的“三位一体”。
第十八条　县级合作医疗管理委员会根据当地实际情况，在各级医疗卫生机构中择优选择新型农村合作医疗定点服务机构，不论哪种所有制形式，只要条件具备，都可以作为合作医疗定点服务机构。同时，要加强对定点医疗机构的监管力度，实行动态管理。
第十九条　合作医疗定点服务机构，要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，更新服务观念，转变服务模式，降低服务成本，提高服务效率，保证服务质量。各县（市、区）要建立转诊的标准和程序，规范转诊行为，实行严格的双向转诊转院制度。
第二十条　加强农村药品监管，规范医疗卫生机构用药行为，是新型农村合作医疗制度健康发展的重要保障。省级卫生行政部门要按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则，制定《山西省新型农村合作医疗基本药物指导目录》，各市、县在执行基本药物指导目录时可根据当地新型农村合作医疗基金筹集情况和农民群众的经济承受能力，对基本药物目录进行适当调整。省食品药品监管部门要依法加强农村药品的监管，保证农村药品供应，逐步推行药品集中采购，防止伪劣药品流入农村，净化农村医药市场。
第七章　　监督机制
第二十一条　县级人民政府根据本地实际，成立由相关部门和参加新型农村合作医疗的农民代表共同组成监督委员会，定期检查、监督合作医疗资金筹集、使用和管理情况，并定期向同级人大汇报。
第二十二条　实行合作医疗基金定期审计制度，各级审计部门每年对经办机构的合作医疗基金收支和管理情况进行审计。
第二十三条　合作医疗经办机构每半年向农村合作医疗管理委员会汇报农村合作医疗资金筹集、使用和管理情况；采取张榜公布等形式，每季度向社会公布合作医疗资金的具体收支、使用情况，保证参加新型合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。
第八章　　附　　则
第二十四条　在新型合作医疗工作中，严格遵守有关规章制度并做出突出贡献的个人和集体，地方各级政府应予通报表彰。
第二十五条　对骗取合作医疗基金的，由所辖基金办公室负责追回，并取消其参加合作医疗资格，视情节轻重，依法给予处罚，情节严重者移交司法机关处理。对于违反合作医疗有关规章制度的定点医疗机构，将取消其定点医疗机构资格，并对直接责任人依法给予相应的处罚。
第二十六条　本办法由省卫生厅负责解释。
第二十七条　本办法自颁布之日起实施。


建立执行财产豁免制度的思考

朱凯


　　在民事执行领域，原则上被执行人（债务人）的所有财产，包括动产、不动产或其他财产权均可作为执行对象，不应当有所限制，但基于维护被执行人的基本生存权，或维护善良风俗，或基于社会公共利益等理由，法律规定被执行人享有的在一定财产范围内免受强制执行的权利，为执行财产豁免制度。确立执行豁免制度，体现了国家对被执行人的基本人权的尊重，对于限制或禁止不文明、不人道的执行，具有重要的意义。国外的强制执行法都对执行财产豁免制度作出了详尽的规定。而在我国《中华人民共和国民事诉讼法》对执行财产豁免制度仅作原则性规定，其余散见于司法解释和最高人民法院的有关通知中，由于这些规定过于笼统、概括，在实践中缺乏可操作性，造成执行实践与理论的脱节，也在一定程度上损害了被执行人（债务人）的合法权益。因此在我国建立执行财产豁免制度具有重要的理论和实践意义。本文仅从对执行财产豁免制度的含义理解进行分析，讨论我国现有立法规定的缺陷，分析国外相关立法规定对我国的借鉴意义，提出我国建立执行财产豁免制度的建议，以期对我国建立被执行人财产豁免制度和保护当事人合法权益不受侵害做出贡献。

一、执行财产豁免制度的含义理解

　　执行财产豁免制度主要是对被执行人的财产予以最低生活保障，原则上被执行人（债务人）的所有财产，包括动产、不动产或其他财产权均可作为执行对象，不应有所限制，但基于维护被执行人的基本生存权，或维护善良风俗，或基于社会公共利益等理由，法律规定被执行人享有的在一定财产范围内免受强制执行的权利。这是对被执行人的基本人权和基本生活提供立法保护的规定，虽然在生效判决的执行力下赋予了对被执行人财产的执行权力，但是这种权力的行使不应对被执行人的财产及基本生活产生影响，所以在执行程序中建立执行财产豁免制度是必要的。

二、我国执行财产豁免制度的立法依据

　　虽然在我国没有作出特别详尽的相关规定，但是在《民事诉讼法》中也有原则性规定，及相关司法解释及最高人民法院的相关通知中也有对执行财产豁免的概括性规定。
　　《民事诉讼法》第219条第1款规定：“被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务，人民法院有权扣留、提取被执行人应当履行义务部分的收入。但应当保留被执行人及其所扶养家属的生活必需费用。”第220条第1款规定：“被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务，人民法院有权查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人应当履行义务部分的财产。但应当保留被执行人及其所扶养家属的生活必需品。”
　　最高人民法院《关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第五条对禁止查封的财产的作了以下的规定：（一）被执行人及其所扶养家属生活所必需的衣服、家具、炊具、餐具及其他家庭生活必需的物品；（二）被执行人及其所扶养家属所必需的生活费用。当地有最低生活保障标准的，必需的生活费用依照该标准确定；（三）被执行人及其所扶养家属完成义务教育所必需的物品；（四）未公开的发明或者未发表的著作；（五）被执行人及其所扶养家属用于身体缺陷所必需的辅助工具、医疗物品；（六）被执行人所得的勋章及其他荣誉表彰的物品；（七）根据《中华人民共和国缔结条约程序法》，以中华人民共和国、中华人民共和国政府或者中华人民共和国政府部门名义同外国、国际组织缔结的条约、协定和其他具有条约、协定性质的文件中免于查封、扣押、冻结的财产；（八）法律或者司法解释规定的其他不得查封、扣押、冻结的财产。
　　在司法解释和最高院的有关通知中，对国家机关的办公经费及履行职务不可缺少的财物、对企业工会经费、对金融机构及其营业场所、对社会保险基金、对信用证开证保证金、对证券交易保证金、对政策性收购资金形成的财产及对股权的执行等问题作出了有关执行豁免的规定。

三、对我国执行财产豁免制度立法规定的缺陷分析

　　从以上立法规定可以看出我国对于被执行人执行财产豁免的规定过于原则性、概括性，对执行实践的操作性不强，容易导致执行人员在实践中的解读不同而执行方式不同，对被执行人的合法权益保护不利。

1、法律规定的笼统

　　对《中华人民共和国民事诉讼法》第219条和第220条的规定加以分析，不难看出，我国法律对自然人执行豁免的规定非常原则、笼统、简单，如什么是“生活必需费用”和“生活必需品”？其内涵和外延是什么？法律未进一步明确，又如对“被执行人所抚养的家属”范围如何界定?只能依据亲属法的理论，结合个案而具体确定。虽然最高院《关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》中对豁免财产的范围作了进一步的明确，但仍未能有效的填补法律的空缺。由于法律没有明确规定哪些财产属于豁免之列，造成执行财产豁免制度无法可依，对被执行人的豁免权保护难免流于形式。

2、程序价值的缺位

　　在我国并没有规定相应的执行财产豁免的程序性设置，大多数被执行人并不知晓有执行财产豁免权，而在强制执行中又没有明确释明义务人和执行财产豁免制度的启动程序、救济途径等，被执行人他谈何去主张执行财产豁免权和请求救济呢？从而使一些确无履行能力的被执行人由于缺乏自我保护意识而得不到执行豁免保护，危及了社会的安定。

四、国外执行财产豁免制度的法律规定

　　德国《民事诉讼法典》第811条对有体动产强制执行时的扣押物范围作了排除规定。所排除的扣押物，主要指债务人及其家庭生活必须物，从事劳动、经营所需物品，书籍、家务账册文书及精神、荣誉象征物，债务人及其家属的身体缺陷必需品以及丧葬物等。第850条之1关于“绝对不得扣押的收入”的规定，对债权及其有关的特定收入，如加班报酬、工作补贴、节假日报酬以及因劳动而生的丧葬抚恤、教育奖励、盲人津贴等不得扣押。第852条之关于“有条件的不得扣押的收入”的规定，则对扣押作了限制规定。内容主要是指身体或健康补偿金、抚养定金满足债权时，在合乎公平的情况下，才可依据劳动所得的规定予以扣押。此外，《民事诉讼法典》第850条“不得扣押的其他报酬”、第851条之1“对农户的扣押保护”以及第852条“特留份请求权与赠与人请求权的扣押”等内容，也对上述扣押的实施作了限制性规定。
　　日本《民事执行法》第131条“禁止扣押的动产”规定了不得扣押的动产范围，主要是指债务人的生活必需品，劳动农业、渔业、技术人员等的经营或职业必需品，宗教物品、家庭文册、精神或荣誉物品、教育学习用物品、知识产权用物品、身体缺陷用品、建筑或工作安全用品等。《民事执行法》第152条规定了“禁止扣押的债权”，含与薪水、报酬、退休养老保险金等有关的债权，以及为维持生计而接受的给付等债权。
　　法国《民事执行程序改革法》第14条和第15条，规定了一般不得扣押的财产范围，主要包括：法律宣告不得扣押的财产；生活必需品、具有赡养、抚养、扶养性质的生活费与款项；由立遗嘱人或赠与人申明不得扣押的可处分财产；受扣押人及其家庭生活、劳动所必要的动产物品；残疾人所必不可少的物品或者旨在用于病人治疗的物品等。
　　西班牙《民事诉讼法典》第1448条规定：“对用于公共服务的铁路不予扣押，也不扣押用于线路运行的机车、车厢及其他不动产与动产。”我国台湾地区强制执行法第五十二条规定查封时，应酌留债务人及其共同生活之亲属两个月间生活所必需之食物、燃料及金钱。第五十三条又规定了七种不得查封的物品。

五、我国建立执行财产豁免制度的建议

　　笔者认为我国建立执行财产豁免制度可以从以下几个方面对国外的立法进行借鉴：1、维护被执行人及其家庭的基本生活与学习，如各国普遍规定，对于债务人及其家庭生活必需物、退休金、养老金、慈善救助、职业所需和教育学习所需物，不得强制执行。2、维护专属于被执行人自身的财产和具有特定精神内容的财产权利，如保险赔偿、人身伤害赔偿、残疾病弱者所用物或者所受救助，以及订婚戒指、勋章等，不得强制执行。3、维护善良习俗和社会风尚，如不得查封或拍卖遗像、墓碑、祭物等。4、维护社会公共利益和公共政策，如规定公法人的财产、公益团体的特定财产、公共生活必需物如铁路运输设施、宗教用品等，不得强制执行。5、考虑执行中财产标的的特殊经济属性，如对庄稼、果实、动物以及有生物性孳息的其他活体财产的执行，必须考虑财产的成熟周期等因素。
　　笔者认为在《民事强制执行法草案（第三稿）》中第112条的规定就可以暂时解决实践执行与理论的脱节，采用的是列举式的规定，将被执行人的部分财产予以豁免。具体规定为：一、执行债务人及其共同生活的亲属生活所必需的房屋，以及在一个居所内所必需的衣服、家具、寝具、灯具、炊具、餐具及其他家庭生活必需的物品；二、执行债务人及其所抚养的亲属三个月的生活必需费用及医疗费用；当地有最低生活保障标准的，生活必需费用依照其标准执行；三、执行债务人的人身伤害赔偿请求权、养老金请求权等与人身直接相关的，性质上不得转让的债权；四、执行债务人及其共同生活之亲属职业上或者教育上所必需的物品、费用；五、执行债务人为自然人的，其基本生产资料；六、未申请或者未发表的发明、著作；七、执行债务人及其家属由于身体缺陷而必需的辅助工具，以及用作医疗的物品；八、祖传或者婚姻纪念物品；九、执行债务人所得的勋章及其他表彰荣誉的物品；十、遗像、牌位、墓碑及其他祭祀、礼拜用品；十一、国家机关的办公经费及履行职务不可缺少的财物；十二、金融机构的营业场所、营运中的运钞车；十三、公益法人正在使用的为完成公益事业所必需的房屋、机器、设备、教学用具等财物，但清偿以该物为担保的债权时除外。
　　合理构建我国的执行财产豁免制度，不仅有利于保护被执行人的合法权益不受侵害，也利于建设我国的和谐社会，使被执行人的基本人权得以立法的充分保障。

黑龙江省北安市人民法院 朱凯