最高人民法院研究室关于死刑复核案件发回重审问题的电话答复

上一篇: 山东省军事设施保护条例
下一篇: 上海市职工所购公有住房上市出租试行办法

江西省人民政府办公厅


江西省人民政府办公厅关于印发江西省农电体制改革、农村电网建设与改造、城乡用电同网同价等3个实施方案及《江西省农村电网建设与改造工程物资采购暂行管理办法》的通知
江西省人民政府办公厅



各行政公署，各省辖市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：
经省政府研究同意，现将《江西省农电体制改革实施方案》、《江西省农村电网建设与改造实施方案》、《江西省城乡用电同网同价实施方案》、《江西省农村电网建设与改造工程物资采购暂行管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。



根据《国务院办公厅转发国家计委关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价请示的通知》（国办发〔1998〕134号）和《国家计委关于江西省农村电网改造工程、农电管理体制改革和城乡用电同价方案的批复》（计基础〔1998〕2134号）精神，结合我省实
际，特制订本实施方案。
一、农电管理体制改革的目标
以降低农村电价为核心，以减少管理层次为手段，由县级电力企业直供到户，并通过省电力公司对全省县级电力企业参股、入股、控股或代管，逐步实现省电力公司统一经营管理全省城乡电网，建立完善的农村用电管理体制。
二、农电管理体制改革原则和思路
（一）各县取消乡、村两级独立核算管理机构，对城乡低压配电网实行统一管理。将乡（镇）电管站改为县级电力企业所属的供电所，负责农村电网的运行维护和经营管理，其人、财、物纳入县级电力企业统一管理，由县级电力企业直供到农户、管理到农户。
（二）理顺县级电力企业与省电力公司的关系，基本实现由省电力公司统一经营管理全省城乡电网。根据我省86个县（市）绝大多数是趸售县的实际情况，具体拟采用以下两种方式：1．一部分县由省电力公司通过参股入股的形式逐步把这些县的电力企业改为省电力公司控股的股份
公司，由省电力公司直管；2．一部分县由省电力公司在产权关系不变的前提下对县级电力企业进行代管。
（三）各县原则上只能存在一家农村电网经营单位。进行股份制改造的县，存在几个农电经营企业的，要通过股改合并成一家；由省电力公司进行代管的县，如有两个或两个以上的经营农电的县属电力企业，在代管前县政府要先将其合并成一家；如有省电力公司所属企业与县属电力企
业并存的，要争取实现股改，将其合并成一家。
（四）省电力公司作为我省农网改造的项目法人，实施全省的农网建设改造工作，对农网改造资金实行统借统还。
三、农电管理体制改革实施步骤
（一）县以下农电管理体制的改革。
改革乡（镇）电管站的现行管理模式，取消中间管理环节，将乡（镇）电管站改为县电力企业的供电所，使其成为县电力企业统一核算的内部机构。到1998年底，各县均要取消乡（镇）、村作为经济核算单位的电管单位，统一由县级电力企业经营管理，县电力企业作为基层经济核
算单位。乡（镇）电管站、村电工现属乡（镇）、村管理的，要收归县级电力企业，作为其派出机构。对农村电工实行统一考核、择优录用的办法，经过考核符合标准的农村电工一律执证上岗，纳入县电力企业的合同管理。
坚决取缔任何形式的农村电费承包，建立规范的抄表收费制度，全面推行“五统一”（统一电价、统一发票、统一抄表、统一核算、统一考核）。1999年初开始，全省农村用电全面实行由县电力企业电工直接抄表到户，由县级电力企业直供到农户、管理到农户的供电办法，电价每
月张榜公布。
（二）县级体制改革。
1．对有几个县属电力企业的县，1998年底以前县政府要通过资产重组将其合并成一家，由新组成的县电力公司与省电力公司进行股改或交省电力公司代管。
2．对同意由省电力公司参股入股进行股改的县级电力企业，逐步改造成由省电力公司控股的股份公司。
各县要对现有县属电力企业进行清产核资（另制定具体办法）；界定资产后与省电力公司进行股份制改造。
（1）公司性质和职责。
按照《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）的规定，双方以自有资产出资组建有限责任公司。有限责任公司是统一管理经营所在县电网的企业法人，负责县电网资产经营和建设改造的投资。
有限责任公司要与有关部门配合，改革县以下农电体制，实现直供到农户、管理到农户；制定并实施农网建设改造方案，实现城乡同价方案。
（2）公司的资本金。
有限责任公司由县属和省属电力企业以现有净资产及省电力公司拟在该县农网建设改造所需投资作为双方出资。
注册资本金为总资产的20％至30％，省电力公司与县电力企业的出资比例以省电力公司控股为原则，具体比例由双方协商确定。
（3）其它。
公司内部机构根据《公司法》规定和电力部门实际情况设置，定员定编由省电力公司和县劳动人事部门根据电力行业县级电力企业定员定编标准核定。
公司的具体管理由股东双方协商制定公司章程，依据公司章程进行管理。
3．对同意由省电力公司进行代管的县，由省电力公司委托所属地市供电局与县政府协商一致同意后，正式签订对县电力企业实行代管的协议。代管内容主要是地市供电局对县电力企业人事配备、经营管理权进行代管。被代管的县电力企业在企业性质、资产隶属关系、财税体制、电力
趸售关系、人员工资来源五个方面保持不变。
代管的主要责任：
（1）负责县电力企业领导班子的配备任免，对管理人员进行定编，控制人员和工资总量。
（2）全面指导电力企业的经营管理，控制成本及债务的不良增长，提高经济效益，承担其资产保值增值。
（3）与当地有关部门配合，对县以下乡村农网体制进行改革，实行直供到农户，管理到农户。
（4）同当地政府和物价部门紧密配合，加强对农村电价的管理和监督，整顿和降低农村电价，减轻农民负担。
（5）对农村电网实行统一规划、统一建设、统一调度、统一管理，帮助制定并实施农网建设改造方案和城乡同价方案，逐步形成规范、安全、经济、可靠的全县统一电网。
（6）全面指导县电力企业安全生产和技术进步工作，确保安全、可靠、优质供电。
（7）配合地方党委，搞好县电力企业党的建设和精神文明建设。
4．无论是股改后直管还是代管的县，县级体制的改革必须在1999年底前完成，省里将按照体制改革的进行情况安排农网建设改造计划。



为了贯彻落实国务院领导及省委省政府领导关于加强农电管理，理顺农电管理体制，加快农村电网建设与改造，降低农村电价，减轻农民负担的指示精神，按照《国家计委关于请制定上报农村电网改造工程、农电管理体制和城乡用电同价方案的通知》（计基础〔1998〕1693号
）要求，特制定本实施方案。
一、农村电网建设与改造的必要性
（一）农村电网的基本情况。
我省农村电网建设起步于六十年代初期，经过30多年的发展，截止到1997年底，我省农网拥有10千伏及以上高压线路9．13万公里，35千伏及以上变电站448座，变电容量253万千伏安，低压线路15．1万公里，配电变压器6．9万个，配电容量472．3万千伏
安，全省已有80个县（市）拥有110千伏变电站，基本形成了一个以110千伏为骨架的农村电网。乡、村、户通电率分别为100％、98．7％、95．6％，有的县不仅实现了村村通电，而且实现了户户通电。
在充分肯定成绩的同时，也应清醒地看到，我省农网布局不合理，设备陈旧，每个35千伏变电站要覆盖4．8个左右的乡镇，六、七十年代建设的农村配电网络约有1／3未得到改造，高能耗配变有一半未更改，低压线路有70％以上的不合格，存在线损高、触电伤亡和设备损坏事
故多等现象。
据物价部门统计，现在农村到户电价在0．8元／千瓦时的约占农村用户的30％，到户电价在0．8—1．5元／千瓦时之间的占50％，在1．5元／千瓦时以上的约占农村用户的20％，个别地方农村电价已达2—3元／千瓦时左右。农村电价高，农民不堪重负，严重挫伤了农
民用电的积极性。据统计，1997年我省农村人均用电量为142千瓦时，是全国农村人均用电量的35．7％，目前全省还有285个村、36．5万农户、165万农村人口未用上电。
（二）加快农村电网建设改造重要意义。
1．有利于繁荣农村经济。农村电价和供电质量，直接影响着农业生产的发展和乡镇企业的竞争力。加快农网改造，降低农村电价，能有力地支持农业生产和乡镇企业发展，促进农村经济繁荣。
2．有利于改变农村电网设施陈旧落后、网络布局不合理的状况。当前我省农村电网普遍存在配变、线路老化陈旧，线路供电半径过长，许多农村照明与排灌用电共配变，大部分时间是“大马拉小车”状况。加快农网建设和改造，将大大提高电网的技术装备水平，提高农网的供电能力
和供电质量。
3．有利于提高农民生活质量，开拓农村电力市场。虽然我省农户通电率已达95．6％，但年人均生活用电量只有34千瓦时，只相当于全国年人均生活用电量的1／2。加快农村电网建设改造，降低农村电价，可以大大提高农民用电的积极性，促进农民购买和使用家用电器的能力
，改善农民生活质量，提高农村用电水平，开拓农村电力市场。
4．有利于拉动经济增长。农村电网的建设和改造，可以直接带动输变电设备及相关产业的发展。农村电网改造给机电设备制造企业和电力施工企业，提供了难得的机遇，对拉动我省经济增长将起到非常大的作用。
二、农村电网建设改造规划的指导思想
（一）农村电网建设改造的指导思想。
在各级政府领导下，按照国家要求，抓紧农电管理体制改革，为城乡用电同网同价提供体制上的保证；加快农村电网建设与改造的步伐，降低农村电价，为缩小城乡电价差奠定基础。在实施农电管理体制改革和农村电网建设与改造的基础上，分步实施城乡用电同网同价。
（二）农村电网建设改造的基本原则。
1．坚持统一规划、统一标准、明确目标、分步实施的原则。
统一规划，就是各级供电企业要根据本地区国民经济发展和电力需求情况，统一制定农村电网建设与改造的整体方案，安排电网建设与改造的先后次序和时间。统一标准，就是按照农村经济发展和农民生活水平提高的要求，立足长远，根据我省的实际情况制定农村电网建设改造技术标
准，标准要适当先进、全省统一。明确目标，就是对整个电网的改造都应先作经济效益分析，明确电网改造后，线损和电价的降低，农民能得的实惠。分步实施，就是要根据规划要求，分期分批进行，既要积极加快改造进度，又要防止不顾资金效益，一哄而上。
2．坚持先改制后改造的原则。
农电管理体制的改革是实现城乡电网统一管理、统一核算、统一价格的基础，是实现城乡用电同网同价体制上的保证。根据国办发〔1998〕134号文件要求，改革农电管理体制，必须坚持“政企分开”、“县为实体”的原则，对趸售县供电企业，可以在产权关系不变的前提下，
由省电力公司实行代管，条件成熟的可通过参股入股的方式，逐步改建为由省电力公司控股的股份公司。对乡镇电管站的管理体制，一律改革为县供电企业所属的供电所，负责农村电网的运行维护和经营管理，实现电力企业销售到户、抄表到户、收费到户、服务到户的管理，以确保电网建
设改造和城乡用电同网同价的顺利实施。
3．电价控制在合理水平的原则。
为保证农网建设改造投入资金的合理还贷空间，各级政府和供电企业，必须认真贯彻执行《江西省人民政府批转省物价局关于〈江西省农村电价管理暂行办法〉的通知》（赣府发〔1998〕19号）精神，加强农电管理，整顿乡、村农电管理体制，严格杜绝“三电”、“三乱”和“
以电养人”的现象，把由于管理不善造成农村电价高的因素降到最低限度，使农村电价达到国家和省政府要求水平。
三、农村电网建设与改造的主要内容
（一）建设与改造的总体目标。
计划用3年左右的时间对我省农村电网进行全面建设和改造，解决农村电网电能损耗高、网架结构不合理、供电可靠性低、电源质量差和农村电价高的问题。建成一个网络完善、布局合理、装备先进、管理科学的农村电网。达到安全、优质、高效、低耗的目标，以满足农村居民生活和
农村经济发展的要求。总体目标是：
1．县县至少拥有一座110千伏公用变电站，用电量较大、经济发达的县（市）可以拥有2至3座110千伏公用变电站。
2．35千伏变电站平均每座覆盖2．5至3个乡，35千伏线路供电半径不超过40公里。
3．高压线损率降至10％以内，10千伏线路供电半径不超过15公里。
4．低压线损率降至12％以内，低压线路供电半径不超过0．5公里，山区不超过1公里。
5．高能耗配电变压器全部更新改造。
6．简陋变电站全部改造完毕，电压合格率达到90％以上。
7．全省消灭无电村，户通电率达到98％。
通过改革农电管理体制和实施农村电网建设改造，把农村电价降到国家规定的价格水平，逐步实现城乡居民生活用电同价，最终实现全省城乡分类用电同网同价的总体目标。
（二）建设与改造的技术标准。
按照“安全可靠，经济适用，符合国情，效益为上”的原则，与当前农村经济发展状况和农民生活水平相适用。35千伏变电站原则上应选无人值班设计，因地制宜的选用小型化方案。10千伏线路使用年限为20年，低压线路的使用年限为5至10年。10千伏主干线路和分支线路
直径分别不得小于50和35平方毫米；配变低压主干线、低压主分干线、进户线的线径分别不得小于35、25和4平方毫米（铝芯）；配电台区还应按“小容量、短半径、密布点”的原则建设，配电变压器应选用节能变压器；村变压器台区到农户之间低压线路应装设三级漏电保护开关
。具体标准和施工要求由省电力公司制定。
（三）农村电网建设与改造总体方案。
根据国家发展计划委员会计基础〔1998〕2134号批文，我省3年农村电网建设与改造工程资金总规模为45．7亿元。着重解决供电设施陈旧、供电能力不足、综合线变损高等问题。重点是对全省10千伏及以下线路和配电台区进行全面建设和改造，并协调发展35千伏、1
10千伏高压电网。具体建设改造内容为：
1．新建110千伏变电站24座，变电容量51万千伏安，新建线路738公里。共需投资4．14亿元。
2．新建35千伏变电站102座，变电容量60万千伏安，新建线路1556公里；改造35千伏变电站129座，变电容量84万千伏安，改造线路2160公里，共需投资4．43亿元。
3．新建配电台区2．22万个，容量77．7万千伏安，新建10千伏线路8471公里，改造配变台区3．72万个，容量178．9万千伏安，改造10千伏线路2．03万公里，共需投资13．65亿元。
4．新建和整改低压线路13．5万公里，改造低压计量箱166万只，装设漏电保护装置830万只，装设无功补偿65．5万千乏，共需投资22．65亿元。
5．2000年力争全省实现村村通电，消灭285个无电村，共需资金0．86亿元。
（四）农村电网建设与改造分步实施计划。
根据国家发展计划委员会计投资〔1998〕2271号批文，我省1998年农村电网建设与改造工程资金总规模为11．7亿元。98年到位资金为3．7亿元。
1．第一批启动项目安排：
（1）大网直供农网建设改造项目。
（2）县领导重视，政府积极性高，体制基本理顺，股份制、代管条件成熟的试点县农网建设改造项目。
（3）今年遭受洪灾严重，急需恢复生产，重建家园农网建设改造项目。
2．开工建设的主要内容为：
（1）新建110千伏输变电工程项目5个，容量为12万千伏安，线路126公里。
（2）新建35千伏变电站15座，容量7．9万千伏安，线路280公里；改造35千伏变电站23座，容量12．7万千伏安，线路517公里。
（3）新建配电台区9500个，容量28．5万千伏安，新建10千伏线路2781公里；改造配电台区13539个，容量54万千伏安，改造10千伏线路8390公里。
（4）整改低压电网3．67万公里，改造低压计量箱39万只，装设漏电保护装置190万只，装设无功补偿27．3万千乏。
农网整改第一批开工建设改造工程计划投资为11．7亿元。其中申请国家和地方财政预算内资本金2．34亿元，申请农业银行贷款9．36亿元。
其余工程项目待国家发展计划委员会批复1999年和2000年建设改造年度计划后予以安排。
（五）农村电网建设与改造项目审批程序。
1．各县（市）供电局（公司）根据农网发展规划，编制本县（市）农村电网建设改造年度项目计划，报地（市）供电局。
2．各地（市）供电局会同计委对各县（市）年度项目计划进行汇总、审查，提出审查意见，报省电力公司。
3．省电力公司组织审查后，报省计委批复。
四、农村电网建设与改造的主要措施
（一）各级政府要加强对农电体制改革、农网建设改造和城乡用电同网同价工作的领导，把农网建设改造工作作为扩大内需，加强基础设施建设启动经济的重点任务之一，督促检查农网建设改造各项工作的落实。
（二）明确责任主体。赣府字〔1998〕84号文件批复，确定了江西省电力公司为全省农网建设工程项目法人，负责全省农网建设与改造工程项目的组织实施，工程所需资金由项目法人统借统还，工程建设管理由项目法人负责。
（三）严格执行“五制”。农网建设与改造工程必须严格执行项目法人责任制、资本金制、招投标制、工程监理制和合同管理制。项目法人要靠健全制度和明确工作目标来加强工程管理，实行20％资本金和80％贷款建设。在招投标、工程监理和承包合同等工作中要做到公开、公正
、公平，通过引入竞争机制，杜绝低劣设备材料和资质不合格的施工、监理队伍进入农网建设改造项目。在同质同价的前提下，优先考虑使用本省生产制造的设备和材料，带动本省相关产业的发展，拉动经济增长。
（四）制订管理办法。为了规范农村电网建设与改造工程操作程序，省电力公司将制订《江西省农村电网建设与改造工程管理办法》、《江西省农村电网建设与改造工程资金管理办法》、《江西省农村电网建设与改造工程设备招投标管理办法》、《江西省农村电网建设与改造工程技术
标准》、《江西省农村电网建设与改造竣工验收规定》等5个办法，经讨论后下发各地执行。



为了贯彻落实《国务院办公厅转发国家计委关于改造农村电网改革农电管理体制实现城乡同网同价请示的通知》（国办发〔1998〕134号）精神，根据国家发展计划委员会《关于江西省农村电网改造工程农电管理体制改革和城乡用电同价方案的批复》（计基础〔1998〕21
34号）要求，结合我省实际，制订本实施方案。
一、实施城乡用电同网同价的重要意义及要求
改革开放20年来，在省委、省政府的正确领导下，我省农村电力事业发展很快，部分县（市）已达到农村初级电气化标准，为全省农村经济发展作出了巨大贡献。但是，长期以来，全省相当一部分县（市、区）电网，特别是台区以下的农村低压电网，由于体制不顺，管理混乱，层层
趸售，乱加价，乱摊派，乱收费现象十分严重，加之农网输电设施落后，线路老化，线损变损率高，导致农村电价奇高，农民不堪重负，严重制约了农村经济发展，农民反映十分强烈，已引起党中央、国务院和省委、省政府领导的高度重视。通过改革农电管理体制，改造农村电网，最终在
全省实现城乡用电同网同价，是降低农村电价、减轻农民负担的重要举措。这对于提高农民生活水平，开拓农村电力市场，繁荣农村经济，加快实现广大农民脱贫致富奔小康，促进农村精神文明建设都具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。
改革体制、改造农网的核心是为了降低农村电价，实现全省城乡用电同网同价，为达此目标，总体要求为：
（一）要提高认识。各级政府要把加强农村电价管理，降低过高的农村电价作为贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于做好减轻农民负担工作，促进农村经济发展和维护社会稳定，振兴全省经济的一项重要工作来抓，将这项工作列入各级政府减轻农民负担工作考核目标，要从讲政治
的高度加大整顿农村电价的力度。
（二）要切实加强领导。改革农电管理体制，改造农村电网，实现城乡用电同网同价，牵涉面广，政策性强，各级政府要切实加强对这项工作的协调、领导，严格按照有关部署如期改革农电管理体制，加快农网改造步伐，为实现城乡用电同网同价打下坚实的基础。
（三）各级物价部门要把加强农村电价管理作为本部门的中心工作，为降低农村电价尽心尽责，严格审核好每一项成本，严禁徇私舞弊，为减轻农民负担，最终实现城乡用电同网同价而努力工作。
二、实施城乡用电同网同价的目标和步骤
（一）目标。
按照国办发〔1998〕134号文件精神和国家发展计划委员会《关于江西省农村电网改造工程农电管理体制改革和城乡用电同价方案的批复》要求，在改革农村供电管理体制、改造农村电网的基础上，全省要采取积极稳妥、分步实施的办法，力争用3年左右的时间，实现城乡分类
用电同价，综合平均电价水平力争不突破0．50元／千瓦时，其中城乡居民生活用电价格控制在0．50元／千瓦时左右。
（二）实施步骤。
1．按照《江西省人民政府批转省物价局关于〈江西省农村电价管理暂行办法〉的通知》（赣府发〔1998〕19号）要求，今年底以前在理顺县以下农电管理体制，取消乡（镇）、村电管单位作为经济核算单位的基础上，省物价局对全省各县（市、区）农村电价进行全面审核，规
范农村电价行为，制定各县（市、区）农村低压电网售电到户价格，确定对已初步进行了农村电网改造的地区，农村居民到户生活电价不得高于0．80元／千瓦时；未进行农村电网改造的地区，农村居民到户生活电价不得突破1．00元／千瓦时。
2．1999年底以前，在全省农电管理体制进一步改革和农网改造初步成功的基础上，农村到户电价以县（市、区）供电区域为单位，全面推行一县一价，即县域内城乡用电按照用电分类实行同网同价，综合平均电价不得高于0．70元／千瓦时，同时，第一批实施农网改造的县（
市、区），其当年投资的还本付息可摊入全县全年的售电成本。一县一价的实施，由县（市、区）价格主管部门提出方案，由地、市价格主管部门审核，报省物价局审批后执行。
3．2000年底，全省城乡居民生活用电实行同价。即对各县（市、区）电网城乡居民生活用电价格高于省电网居民生活用电价格的价差，纳入全省售电量中均摊，实行全省居民生活用电一价。均摊的标准由省物价局会同省电力局提出方案，报国家发展计划委员会审批后执行。均摊
后的城乡居民生活用电价格水平控制在0．50元／千瓦时左右。同时，第一批、第二批已投资的农网改造还本付息，一部分进入省网售电成本（即居民生活用电量的均摊部分），另一部分仍在县（市、区）网的售电成本中均摊（即非居民生活电量）。
4．全省农网改造彻底完成以后，全面实现城乡分类用电同价，综合平均电价水平力争不突破0．50元／千瓦时，其中城乡居民生活用电同价控制在0．50元／千瓦时左右。全省分类用电同价方案，由省物价局会同省电力局提出方案，省政府审核报国家发展计划委员会审批后执行
。全省农网改造的全部投资还本付息摊入全省售电成本。
三、实施城乡用电同网同价的主要措施
据测算，目前全省农村综合平均电价约为0．96元／千瓦时（其中农村居民到户平均电价约为1．12元／千瓦时），通过理顺体制，改造农网，强化管理，农村电价水平可下降40％至50％，为全省实行城乡用电同网同价打下了可靠的基础。主要采取以下措施：
（一）规范电价行为，严格按照《江西省农村电价管理暂行办法》审核农村电价，坚决取消一切价外加价。农村电价由省及省以上价格主管部门批准的供电企业销售电价加农村低压电网维护管理费和农网改造还本付息金构成，除此之外，其它一切费用都不得进入农村电价构成。电价的
审批权限在中央和省，严禁地、市、县、乡擅自加价。
（二）减人增效，分流富余人员。在改革农电管理体制的同时，按电量定人定岗，彻底解决以电养人的问题，把不合理的费用降下来，实现以电养电，减轻农民负担。
（三）提高供电效率，降低电能损耗。通过建设和改造农村电网，农村电网线损率要由目前的30％以上降低到高压线损不超过10％、低压线损不超过12％，从根本上解决农村电网线路老化、设备落后、线变损大、供电成本高的问题。
（四）加强管理，强化监督。坚决制止乱加价、乱收费、乱摊派，杜绝权力电、人情电、关系电，实行农村电价“五统一”（统一电价、统一发票、统一抄表、统一核算、统一考核）、“三公开”（电量公开、电价公开、电费公开），张榜公布，接受群众监督，各级物价部门要依法加
强对农村电价的监督检查，严肃查处农村电价中的价格违法行为。



为加强江西省农村电网建设与改造工程设备和主要材料的采购管理，提高投资效益，保证工程项目建设质量，支持省内生产企业的发展，促进企业参与市场竞争，杜绝采购过程中的不正之风，根据国家有关规定，结合我省实际情况，特制定本办法。
第一条 成立江西省农村电网建设与改造工程设备招标领导小组，领导小组由省经贸委牵头，省计委、省电力公司、省机械厅、省农行参加。省电力公司招标办公室负责具体实施工作，对领导小组负责。
第二条 全省农村电网建设与改造工程要实行项目法人责任制、招投标制、工程监理制和合同制。省电力公司为全省农网建设与改造的项目法人，是全省农村电网建设与改造工程物资采购供应的主体。
第三条 省经贸委负责全省农村电网建设与改造工程的指导和监督工作，检查项目实施过程中设备和主要材料的采购供应情况。
第四条 全省农村电网建设与改造工程所需的设备和主要材料由省电力公司分批提出招标采购计划（包括产品名称、规格、数量以及生产厂家）报省经贸委审批后集中组织采购、供应。
第五条 设备和主要材料的采购，原则上采用邀请招标方式。设备和主要材料的招标工作由省电力公司设备招标办公室具体实施。
第六条 招标工作应遵守国家法律法规，接受社会监督，遵循“公开、公平、公正、择优和信用”的原则，在同等条件下，对本省企业能够生产且质量符合工程要求的产品，应在本省企业中进行招标。
第七条 参与招标厂家应经省农网建设改造工程设备招标领导小组审核同意，并具备省电力公司产品入网资质审查办公室颁发的入网许可证。对尚未取得入网许可证的省内生产企业，由省电力公司产品资质审查办公室按规定程序核发入网许可证。
第八条 需要实行招标采购的物资包括35ＫＶ—110ＫＶ的主变、断路器、隔离开关、电压互感器、电流互感器、避雷器、电容器、高低压开关柜、蓄电池、直流系统、保护、控制、调度、通讯、自动化设备等；10ＫＶ配变及台区设备；电缆、导地线、电瓷、金具、电杆、水泥
、钢材等。
第九条 对未列入集中招标采购范围的物资，省电力公司可委托各建设项目实施单位组织招标采购，省电力公司招标办派人参加。凡本省企业能够生产且质量符合要求的产品，应由本省企业供应。确须从省外采购的产品，应报省经贸委审批同意。
第十条 全省农村电网建设与改造工程项目均不得采用承建单位包工包料的建设方式。
第十一条 对不服从省经贸委指导监督和不按规定进行采购供应的项目实施单位，投资机构（含银行）将不予审批和发放资金，监督和审计机关将对其进行检查和审计。因违规采购给项目建设造成重大损失的，由纪检、监察部门查处，并追究有关责任人的责任。
第十二条 本办法及未尽事宜，由省经贸委、省计委、省电力公司、省机械厅负责解释。



1998年12月23日
山东省德州市人民政府办公室


德州市人民政府办公室关于印发《德州市城镇医疗保险市级统筹实施办法》的通知

德政办发〔2010〕38号


各县(市、区)人民政府(管委会),市政府各部门:
　　《德州市城镇医疗保险市级统筹实施办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　 德州市人民政府办公室

　　　　　　　　　　　　　　 二○一○年十二月三十一日


德州市城镇医疗保险市级统筹实施办法
　　

第一章　总　则


　　第一条　为完善城镇医疗保险政策,提高城镇医疗保险保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、市政府《关于印发〈德州市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的通知》(德政发〔2000〕157号)、市政府《关于印发〈德州市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(德政发〔2008〕23号)等规定,结合我市实际,制定本办法。
　　第二条　本办法所称城镇医疗保险是指城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险,城镇职工医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、大额医疗救助社会统筹(以下简称大额医疗保险)和逐步实施的公务员补助医疗保险,以及企业为职工建立的补充医疗保险。
　　第三条　本办法适用于我市行政区域内的城镇职工和城镇居民。城镇职工是指所有用人单位,包括城镇各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)的职工和退休人员(含按国发〔1978〕104号文件规定办理的退职人员,下同);乡镇企业的职工;城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者、灵活就业人员(以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员)等(以下简称个体劳动者)。城镇居民是指中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生);托幼机构在册儿童以及未满18周岁的未成年人;男年满60周岁、女年满55周岁的城镇居民;全日制在校大学生(含职业学院的大专生);其他符合条件的非从业城镇居民。
　　第四条　城镇基本医疗保险市级统筹,按照统一管理、分级经办的原则,实行统一的政策和管理办法,做到统一参保范围和项目,统一缴费基数,统一缴费比例,统一支付标准,统一经办流程,统一信息管理。各县(市、区)不得自行调整或制定医疗保险政策。建立调剂金制度,并逐步提高调剂比例,最终实现统收统支。坚持以收定支原则,适时调整医疗保险费率和待遇标准,合理控制基金结余,完善政策办法,促进医疗保险基金的增收节支。
　　城镇基本医疗保险市级统筹采取分步实施的办法,德城区、经济开发区、运河经济开发区2010底前先行实施,其他县市2011年12月底前实施。
　　第五条　市人社局负责组织实施城镇医疗保险市级统筹工作,制定有关实施细则。
　　第六条　财政、卫生、审计等有关部门,按照各自职责范围,配合人社部门做好本办法的实施工作。



第二章　城镇职工基本医疗保险


第一节　医疗保险费征缴



第七条　城镇职工基本医疗保险缴费基数和比例。城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳,用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资总额为基数,按6%的比例缴纳;职工个人缴费按本人上年度工资总额为基数,按2%的比例缴纳,由用人单位从其工资中代扣代缴。缴费工资低于全省上年度在岗职工平均工资60%的,以在岗职工平均工资的60%为缴费基数;超过300%的部分不计入缴费工资基数。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
　　个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险,以全省上年度在岗职工平均工资为基数,按8%的比例缴纳。缴费基数最低不得低于全省上年度在岗职工平均工资的60%,最高不得超过300%。
　　应参保而未参保企业及个人应按规定补足基本医疗保险费,其符合国家和省有关规定的连续工龄或缴纳养老保险的年限,视同为医疗保险缴费年限。未按规定时间参加城镇职工基本医疗保险的用人单位及其从业人员,应按规定补缴应缴未缴的医疗保险费。补缴医疗保险费的标准应按城镇职工基本医疗保险基金15%的年结余率计算补缴数额,补缴的基本医疗保险费并入统筹基金。补缴时间计算为参保年限,但不计个人账户。补缴费用的时间段内职工发生的医疗费仍按原渠道解决,医疗保险经办机构不予报销。
　　第八条　困难企业经申请认定后,可按本企业上年度全部职工工资总额的4.5%缴纳城镇职工基本医疗保险费,社会保险经办机构将其全部划入统筹基金,不建个人账户,参保人员可享受统筹基金支付的城镇职工基本医疗保险待遇。
　　第九条　凡参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,均应参加大额医疗保险。
　　第十条　大额救助金按每人每年84元的标准筹集,其中用人单位和职工个人(含退休、退职人员)各缴纳42元。在职职工按月与基本医疗保险费同时缴纳。年度内办理退休(职)手续的人员,自领取养老金之月起,由单位按每月7元的标准一次性缴足本年度大额救助金。未实行养老金社会化发放的退休(职)人员,其大额救助金由用人单位年初一次性向所在地社会保险经办机构代为缴纳;实行养老金社会化发放的退休(职)人员的大额救助金由社会保险经办机构代为扣缴。
　　大额救助金筹集标准由市人社局会同市财政局,根据收支情况适时调整。
　　第十一条　实行城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度。参加城镇职工基本医疗保险的人员达到国家规定退休年龄,办理退休手续时,缴纳基本医疗保险费的最低缴费年限(含视同缴费年限)女满20年、男满25年,方可享受基本医疗保险待遇。符合国家和省有关规定的连续工龄或工作年限,经人社部门认定,视同基本医疗保险缴费年限。除失业人员领取失业救济金期间外,参保人员不得断保。办理退休(职)时,不足缴费年限的,须由用人单位和本人以其退休(职)时的缴费基数为基数(不得低于上年度全省在岗职工平均工资的60%),按规定一次性补缴至最低缴费年限。未按规定一次性补缴的,不享受退休人员医疗保险待遇,终止医疗保险关系。
　　参加城镇居民基本医疗保险的一般居民,从业后参加城镇职工基本医疗保险的,其在本市范围内参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限按4:1折抵城镇职工基本医疗保险缴费年限。
　　第十二条　用人单位关闭、破产的,依照国家有关法律、法规规定,清偿其所欠缴的基本医疗保险费。用人单位合并、分立、转让的,由合并、分立后的单位和受让单位负担其欠缴的基本医疗保险费。
　　破产企业应按照《中华人民共和国企业破产法》及有关规定,优先偿付欠缴的基本医疗保险费,并按全市上年度退休人员人均医疗费标准,为每位退休人员一次性向社会保险经办机构缴纳10年的基本医疗保险费,其退休人员按规定享受基本医疗保险待遇。
　　第十三条　基本医疗保险费由市及各县(市、区)人社部门负责征缴。其中,市及中央、省属单位和养老保险关系由市社会保险经办机构管理的个体劳动者,以及运河经济开发区所属企业由市人社局负责征缴。大额医疗社会保险费与基本医疗保险费一并征缴。


第二节　城镇职工基本医疗保险基金管理


　　第十四条　城镇职工基本医疗保险基金由社会统筹基金和个人账户基金构成。
　　个人账户基金:凡按8%的缴费比例缴纳基本医疗保险费的,单位职工和个体劳动者建立个人账户基金,其计入标准如下:参保单位职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列比例计入个人账户:职工以本人缴费工资作为计算基数,40岁以下(含40岁)按0.5%计入;41岁及以上按1.4%计入;退休人员按本人上年度养老金总额的4.5%计入。参保个体劳动者,40岁以下(含40岁)按2.5%计入;41岁及以上按3.4%计入;退休人员按本人上年度养老金总额的4.5%计入。个人账户基金主要用于参保人员门诊医疗、药店购药和住院后个人负担的费用。
　　统筹基金:用人单位和个体劳动者缴纳的基本医疗保险费,划入个人账户后的剩余部分为统筹基金,由社会保险经办机构集中管理,用于支付参保人员的住院医疗费用和特殊疾病门诊医疗费用。
　　第十五条　城镇职工基本医疗保险统筹基金实行市级统筹、分级管理、计划控制、定额调剂,个人账户和大额医疗社会保险费实行全市统收统支。
　　第十六条　各县(市、区)的城镇职工基本医疗保险基金收支总量实行计划控制。每年由市人社局会同市财政局向各县(市、区)下达城镇职工基本医疗保险基金征缴计划和医疗费用支出计划。基金征缴计划根据各县(市、区)已参保人数和扩面计划确定,医疗费用支出计划根据上年度不同群体的平均医疗费水平,适当考虑医疗费增长因素综合确定。各县(市、区)因超额完成扩面征缴计划而导致医疗费超支的合理部分,市人社局、市财政局予以确认;扩面征缴计划未完成的,其医疗费用支出计划相应减少。为做好医疗保险基金征缴和支付管理,建立基金收缴支付管理考核奖惩制度,具体办法由市人社局、市财政局研究制定。
　　第十七条　建立城镇职工基本医疗保险统筹基金上解和调剂制度。开展医疗保险市级统筹前,由审计部门会同人社部门对各县(市、区)医疗保险历年结余基金进行审计,医疗保险历年结余基金是市统筹基金的组成部分,县(市、区)结余基金仍留存当地管理。各县(市、区)确需动用历年结余的,需经市人社局、市财政局批准后方可使用。
　　各县(市、区)按城镇职工基本医疗保险统筹基金征缴计划的20%上解调剂金。完成基金征缴计划的,医疗费超支的合理部分由市城镇职工基本医疗保险统筹基金予以调剂;未完成基金征缴计划的减收部分和超出医疗费支出计划的增支部分,由各县(市、区)自行筹资解决。各县(市、区)年终累计结余,须全额上解。
　　第十八条　个人账户资金和大额医疗救助金历年结余部分及今后征缴部分全额上解,所发生的医疗费用由市社会保险经办机构统一支付。
　　第十九条　社会保险经办机构应当健全基本医疗保险基金、大额救助金的预决算制度、财务会计制度和内部审计制度,并单独列账管理。
　　第二十条　用人单位应定期向参保人员公布基本医疗保险费的缴纳情况。参保人员有权查询、了解其个人账户资金情况,并对医疗保险基金筹集、使用、管理情况进行监督。
　　第三节　城镇职工医疗保险待遇
　　第二十一条　城镇职工医疗保险的服务范围和支付标准按我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围标准(以下简称“三大目录”)及相应的管理办法执行。
　　第二十二条　城镇职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金支付实行年度最高支付限额制度。参保人员一个医疗年度基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为50000元,大额医疗救助金最高支付限额为180000元。
　　基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金年度最高支付限额,由市人社局会同市财政局视基金结余情况适时调整。
　　第二十三条　城镇职工医疗保险统筹基金支付住院费用,根据医院的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,符合医疗保险“三大目录”规定的,纳入医疗保险基金支付范围。在一、二、三级医院发生的住院医疗费用,首次住院起付标准分别为450元、550元、650元,在一个医疗年度内第二次住院(含以后)起付标准降低20%。在起付标准以上,最高支付限额以下部分,主要由基本医疗保险统筹基金支付,但个人仍要按分段累计的方式负担一定比例。
　　在职人员在一级医院支付范围内的医疗费,个人负担比例如下:1.5000元以下的,个人负担11%;2.5000元以上至10000元以下部分,个人负担9%;3.10000元以上至最高支付限额部分,个人负担6%。
　　在职人员在二级医院支付范围内的医疗费,个人负担比例如下:1.5000元以下的,个人负担16%;2.5000元以上至10000元以下部分,个人负担11%;3.10000元以上至最高支付限额部分,个人负担9%。
　　在职人员在三级医院支付范围内的医疗费,其个人负担比例如下:1.5000元以下的,个人负担19%;2.5000元以上至10000元以下部分,个人负担14%;3.10000元以上至最高支付限额部分,个人负担11%。
　　纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下,退休(职)人员的个人负担比例比在职职工降低5个百分点。
　　其中,参保患者(含退休、退职人员)首次住院,或从出院之日至再次住院之日超过3个月,一次住院医疗费用在3000元以下的不执行起付标准,执行以下办法:1.1000元以下的,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担30%;2.1000元以上至2000元以下的,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担25%;3.2000元以上至3000元以下的,纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,个人负担20%。
　　本条所指“以下”含本数,“以上”不含本数。
　　基本医疗保险统筹基金起付标准和个人负担比例,由市人社局会同市财政局适时调整。
　　第二十四条　参保人员患规定的特殊疾病病种就医发生的门诊医疗费用,纳入统筹基金支付范围。特殊疾病病种由市人社局根据我市实际情况确定,并制定管理办法。
　　第二十五条　参加大额医疗社会保险的人员患病时,医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的符合统筹基金支付范围的医疗费用,大额医疗救助社会统筹金支付85%。
　　第二十六条　纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围内住院普通病房床位费最高支付限额:一级医院10元,二级医院15元,三级医院20元。其他病房床位费按《山东省医疗机构收费项目和收费标准》执行。
　　第二十七条　参保人员因病情确需转往市外住院治疗的,须由当地最高级别的医疗机构提出转院申请,经当地社会保险经办机构批准后方可转外治疗。其转外住院医疗费用符合我市“三大目录”规定范围的,个人先自付10%,余下部分再按本办法规定的待遇标准执行。
　　第二十八条　参保人员因公外出、法定休假、探亲期间或急诊在非定点医院住院的,应在住院后5个工作日内通知参保地社会保险经办机构备案,经核查属实的,其住院医疗费用符合我市城镇职工基本医疗保险“三大目录”规定范围的,个人先自付10%,余下部分再按本办法规定的待遇标准执行。
　　第二十九条　参保人员个人在统筹地区内首次参加城镇职工基本医疗保险的,实行6个月的免责期。免责期内,应按规定缴纳医疗保险费,划记个人医疗账户,不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。从连续缴费的第7个月起,享受相应的医疗保险待遇。
　　连续缴费7个月至12个月的,住院医疗统筹基金支付最高限额为本人当年应缴纳医疗保险费额的3倍;连续缴费13个月至24个月的,住院医疗统筹基金年支付最高限额为本人当年应缴额的6倍;连续缴费25个月至36个月的,住院医疗统筹基金年支付最高限额为本人当年应缴额的9倍;连续缴费三年以上的,享受基本医疗保险规定的待遇。参保前所患疾病在市人社局公布的特殊疾病病种范围的,自参保之日起3年内不享受基本医疗保险特殊疾病待遇。
　　个体劳动者参加医疗保险后应连续、及时、足额缴纳医疗保险费。缴费中断3个月以上的,视为自动断保,从第4个月第1日起停止享受医疗保险待遇。中断后重新缴费的,应补缴欠缴的医疗保险费,欠费期间发生的医疗费用,统筹基金不予支付,补缴时间可计算为缴费年限。补缴欠费后方可按规定享受基本医疗保险待遇。
　　第三十条　建立缴费基数与医疗待遇挂钩机制。用人单位及个人平均缴费基数达到上年度全省在岗职工平均工资101%-150%的,统筹基金支付比例提高0.5个百分点;达到151%-200%的,统筹基金支付比例提高1.5个百分点;达到201%-250%的,统筹基金支付比例提高2.5个百分点;达到251%-300%的,统筹基金支付比例提高4个百分点。
　　统筹基金支付比例最高不得超过100%。


第三章　城镇居民基本医疗保险




　　第三十一条　基金筹集标准:未成年、成年和老年城镇居民每人每年缴纳医疗保险费数额仍执行市政府《关于印发〈德州市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(德政发〔2008〕23号)第八条规定的缴纳标准;各类学生(不含托幼机构学龄前儿童,下同)每人每年缴纳20元,按学制一次性缴清在校期间的医疗保险费;残疾等级二级以上(含二级)的城镇居民,每人每年缴纳10元。各类城镇居民医疗保险费仍由原渠道征缴。须财政补助部分由各级财政按规定标准给予补助。
　　第三十二条　医疗待遇标准:城镇居民的住院和门诊大病医疗待遇,纳入报销范围内的医疗费最高支付限额在市政府《关于印发<德州市城镇居民基本医疗保险暂行办法>的通知》(德政发〔2008〕23号)规定标准的基础上提高1万元,起付标准、报销比例及门诊大病病种执行市政府《关于完善城镇基本医疗保险政策的通知》(德政字〔2010〕4号)的相关规定。
　　城镇居民普通门诊医疗统筹实行总额预付制。医疗保险经办机构按照参保学生每人每年20元的标准拨付给学校,用于学生符合规定的普通门诊和无责任人的意外伤害等医疗费用支出,其中大学生的门诊统筹金可参照城镇职工基本医疗保险相关规定,作为个人账户使用;其他城镇居民按照参保居民每人每年30元的标准划拨给门诊统筹定点医疗机构,由定点医疗机构按规定报销参保居民在指定定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用。市医疗保险经办机构负责市辖区定点医疗机构和市属学校普通门诊医疗管理,各县(市、区)医疗保险经办机构负责本辖区内定点医疗机构和各类学校普通门诊医疗管理,确保拨付的基金专项用于参保居民和学生的门诊医疗保障。
　　

第四章　医疗管理服务


　　第三十三条　城镇医疗保险实行医疗机构和药店(以下简称定点单位)定点管理。对定点单位实行统一监管、分级负责,推行信用等级制度、定岗医师制度,并实行准入退出竞争机制。
　　市人社局负责审核全市医疗保险定点单位的定点资格,制定定点单位的监督管理和考核办法,并审定定点单位的准入和退出标准,指导社会保险经办机构同定点单位签订医疗保险管理服务协议。各县(市、区)人力资源社会保障部门负责本辖区内的定点单位的监管。市人社局每年对定点单位进行考评审定,经审定合格的定点单位可以续签医疗管理服务协议,不合格的取消定点资格。
　　第三十四条　市医疗保险经办机构负责对全市定点单位进行业务管理。
　　各县(市、区)医疗保险经办机构可根据市医疗保险经办机构的授权,与指定的定点单位签订医疗管理服务协议,并根据医疗管理服务协议,对定点单位的医疗服务质量进行监督检查与考核。
　　第三十五条　参保人员患病时,可到全市任一定点单位就医购药。住院或特殊疾病门诊治疗时,凭有关证件办理联网结算手续,医疗终结后,不欠缴医疗保险费的,按本办法规定的标准,参保人员与定点单位只结算应由个人负担部分。定点医疗机构垫支的属于统筹基金支付的住院医疗费用和特殊疾病门诊医疗费用,每月与社会保险经办机构结算。
　　参保人员使用个人账户资金支付时,在实行社会保障卡后,可自由在全市医疗保险定点单位刷卡结算,其个人账户支付的医疗费用,由市社会保险经办机构每月与定点单位统一结算。
　　社会保险经办机构与定点单位医疗费用的具体结算办法由市人社局另行制定。
　　第三十六条　实行预留保证金制度。医疗保险经办机构与定点单位结算医疗费用时,应严格按规定审核,对不符合基本医疗保险支付范围的不予支付。由统筹基金支付的住院或特殊疾病门诊医疗费用符合医疗保险支付规定的,医疗保险经办机构先支付90%,其余10%作为保证金;由统筹基金支付的个人账户部分符合医疗保险支付规定的,先支付98%,其余2%作为保证金。年底根据协议对定点单位执行基本医疗保险政策规定及服务质量考核情况,按规定进行结算。
　　

第五章　奖惩
　　

第三十七条　用人单位应按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费;违反规定的,按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理。
　　第三十八条　用人单位有下列行为之一的,除追回已报销的医疗费用外,给予通报批评,并承担相应责任。(一)将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围,冒名支取医疗保险基金的;(二)少报、漏报、瞒报职工工资总额的;(三)不如实填报职工年龄、不按规定办理在职转退休手续,而引起医疗费用纠纷的;(四)其他违反医疗保险管理规定的行为。
　　第三十九条　参保人员有下列行为之一的,除向直接责任人追回已报销的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;构成犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。(一)将本人“医疗卡”转借他人就诊的;(二)用他人“医疗卡”冒名就诊的;(三)开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的;(四)私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取药、违规检查,先诊治后补复式处方,授意医护、售药人员作假的;(五)利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的;(六)不严格遵守医疗保险办事程序,造成医疗费用不能报销而无理取闹的;(七)其他违反医疗保险管理规定的。
　　第四十条　定点单位及其工作人员有下列行为之一的,除追回已报销的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,对定点单位责令限期整改,拒不整改或整改无效的,取消定点资格;对有关医务人员取消定岗医师资格,并建议用人单位给予其3年内不得晋级晋职的处理;构成犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。(一)对医疗保险工作领导、配合不力,管理措施不到位,违规行为时有发生,影响医疗保险工作正常进行的;(二)不严格执行基本医疗保险“三大目录”及相应的管理办法,不严格执行物价部门统一规定的药品批零差价和零售价格的,乱收费的;(三)不严格执行诊疗规范,推诿病人,随意转诊,放宽出入院标准,滥用大型物理检查设备、重复检查的或挂床住院、多占床位的;(四)不严格执行医疗保险有关政策规定,造成医疗保险基金损失的;(五)不验证诊治和售药,致使人证不符,或为冒名就医者提供方便的;(六)利用工作之便,搭车开(售)药,或与患者联手造假,将基本医疗保险药品目录外药品串换成目录内药品的;(七)按照有关规定某些药品、诊疗项目应单独划价收费而未单独划价收费的;(八)其他违反医疗保险管理规定的行为。
　　第四十一条　社会保险经办机构及其工作人员,擅自减免或者增加用人单位和职工应当缴纳的医疗保险费,擅自更改医疗保险待遇、挪用医疗保险基金的,由人力资源社会保障部门责令改正,并对负责人、直接责任人分别追究行政责任;构成犯罪的,移交司法机关追究刑事责任。
　　第四十二条　建立举报奖励制度。鼓励社会各界对定点单位违反基本医疗保险管理规定,侵害参保人员合法权益的行为进行举报。对涉及基本医疗保险基金的举报案件,一经查实,按追回违规金额的10%对举报人给予奖励,最高不超过5000元;对涉及个人账户的,按不超过50—500元的标准对举报人给予奖励。奖励资金由当地财政统一负担。
　　

第六章　附　则
　　

第四十三条　本办法出台前有关医疗保险政策规定与本办法不一致的,按本办法执行。
第四十四条　本办法由市人社局负责解释。
第四十五条　本办法自印发之日起执行。