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卫生部


卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕123号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，保证医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医疗机构要按照《指南》要求，加强对新生儿病室的建设和管理，不断提高新生儿疾病的诊疗水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对新生儿病室的建设，增加人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理，逐步建立规范的新生儿病室。

二〇〇九年十二月二十五日

（信息公开形式：主动公开）

新生儿病室建设与管理指南（试行）

第一章 总则

第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。

第二条新生儿病室是设置在医疗机构内，收治胎龄32周以上或出生体重1500克以上，病情相对稳定不需重症监护治疗新生儿的房间，可以设一间或多间。

第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。

第四条医疗机构应当建立完善新生儿病室的管理制度，加强新生儿病室管理，提高医疗质量，保障患儿安全。

第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和监督。

第二章基本条件

第六条新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。

第七条新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。

第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。

第九条新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

第十条新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

第十一条新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。

第十二条新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。

第十三条新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。

第十四条三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

第十五条新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

第十六条三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。

第十七条新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。
第三章科室管理

第十八条新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗质量及医疗安全。

第十九条新生儿如出现病情变化需要重症监护者，应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房，在转运过程中应当给予患儿基础生命支持。

第二十条新生儿病室应当对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，采取针对性措施，避免造成医院感染。

第二十一条对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

第二十二条新生儿病室医护人员在进行诊疗、护理过程中应当严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，确保医疗安全。

第二十三条新生儿病室应当严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

第二十四条配奶间环境设施应当符合国家相关规定。配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。

第二十五条新生儿病室设施、设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

第二十六条新生儿病室应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

第二十七条新生儿病室应当制订并完善各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。

第二十八条新生儿病室工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

第二十九条医疗机构应当加强对新生儿病室的质量控制和管理，医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。

第三十条医院应当建立新生儿病室质量管理追溯制度，完善质量过程和关键环节的管理，加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量。

第四章医院感染预防与控制

第三十一条新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

第三十二条新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

第三十三条新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。

新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

第三十四条新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。

针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

第三十五条新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

（二）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

（三）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

（四）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

（五）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

（六）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

（七）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

第三十六条新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

第三十七条新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

第三十八条发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

第三十九条医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

第四十条新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
第五章检查评估

第四十一条各级卫生行政部门及委托的相关机构应当加强对辖区医疗机构新生儿病室管理的检查与指导，促进新生儿病室工作质量的持续改进。

第四十二条医疗机构应当对卫生行政部门及其委托机构开展的检查指导和质量评估予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。

第六章附则

第四十三条有条件的综合医院以及儿童医院、妇产医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿病房。

新生儿科病房分医疗区和辅助区，医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室。辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。

新生儿病房参照本指南进行建设与管理。

第四十四条本指南由卫生部负责解释。

第四十五条本指南自发布之日起施行。

黑龙江省人大常委会


黑龙江省五大连池世界地质公园保护条例
黑龙江省第十届人民代表大会常务委员会公告第55号
（2006年10月20日黑龙江省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过）


第一章　总则
第二章　保护与利用
第三章　管理与监督
第四章　法律责任
第五章　附则

由黑龙江省第十届人民代表大会常务委员会第二十三次会议于2006年10月20日通过，现予公布，自2007年1月1日起施行。
　　
黑龙江省人民代表大会常务委员会
　　2006年10月20日

第一章　总则

　　第一条　为加强五大连池世界地质公园的保护，合理利用自然资源，保障五大连池世界地质公园的可持续发展，根据国家有关法律、法规的规定，制定本条例。

　　第二条　在五大连池世界地质公园（以下简称地质公园）内从事旅游、疗养、科学研究、宗教文化、生产经营、开发建设、行政管理等活动的单位和个人，应当遵守本条例。

　　本条例所称地质公园以国家批准的自然保护区总体规划（以下简称总体规划）为准，其保护范围：东至固西河，西至团结水库，南至永丰农场四大队，北至格拉球山农场十队。面积为1060平方千米，按此范围标界立碑。

　　第三条　黑龙江省五大连池风景名胜区、自然保护区管理委员会（以下简称管委会）是地质公园的管理机构，隶属于黑河市人民政府，负责地质公园的保护、规划、利用和管理工作，具体组织本条例的实施，业务上接受省国土资源行政主管部门的指导和监督。省建设、水利、林业、环保、旅游、农业、畜牧等部门依照法律、法规规定，履行监督职责。

　　第四条　地质公园应当以保护地质遗迹为重点，坚持严格保护、科学规划、统一管理、合理开发、永续利用的原则。

　　第五条　任何单位和个人都有保护地质公园自然资源和生态环境的义务，对破坏资源、污染环境的活动有检举、控告的权利。

　　第六条　管委会负责组织地质公园的资源调查和总体规划的编制，依法报省和国家有关部门批准。未经原审批机关批准，任何单位和个人不得对规划进行修改或者调整。地质公园内的乡镇、林场、农场（含部队农场）的建设规划和其他专项规划应当符合地质公园总体规划，并报管委会备案。

　　第七条　有关人民政府及其工作部门应当对地质公园的保护、建设和管理给予政策、技术和资金等方面的支持，加强对地质公园基础设施和保护设施的资金投入。管委会应当多渠道、多方面筹集资金，加强地质公园基础设施和保护设施的建设。

　　管委会应当从收入中支出一定比例资金用于保护地质公园资源。

第二章　保护与利用
　　
第八条　地质公园分为核心区、重点区、一般区，实施分级分类保护。

　　第九条　老黑山、火烧山、喷气锥（碟）及其周围的石龙熔岩、位于头池东西连线以北的石龙分布区是珍稀和极具重要科学价值的火山遗迹区域，为核心区。

　　第十条　核心区内的火山遗迹资源，应当保持其原始性、系统性和完整性。核心区内禁止以下活动：

　　（一）破坏或者损毁火山遗迹；

　　（二）建设开发活动；

　　（三）违反地质公园规定的旅游；

　　（四）设立商业广告牌；

　　（五）违反总体规划和本条例的其他行为。

　　第十一条　管委会应当按照总体规划的规定，有计划地组织核心区内的现有居民逐步迁出。核心区内的耕地按总体规划全部退耕还林、还草、还湿地。管委会应当采取必要措施，保持石龙台地等重要地质遗迹区的原始状态。

　　第十二条　南北格拉球山、卧虎山、笔架山、药泉山、尾山、莫拉布山、东西龙门山、小孤山、东西焦得布山等十二座火山锥及其盾形熔岩台地分布区，头池东西连线以南的石龙分布区，以及药泉山矿水区、焦得布矿水区、火烧山尾山矿水区、五大连池湖泊、河溪等区域是具有重要保护价值的火山遗迹和矿泉水区域，为重点区。

　　第十三条　重点区内禁止实施下列行为：

　　（一）采挖、损毁地表植被和保护物种；

　　（二）开垦湿地、草地；

　　（三）开矿、采石；

　　（四）引进外来物种；

　　（五）从事其他有损于资源保护的活动。

　　第十四条　未经管委会批准，重点区内不得从事下列活动：

　　（一）采伐林木、采挖野生药材；

　　（二）烧荒，焚烧秸秆；

　　（三）放牧牲畜；

　　（四）挖沙、取土；

　　（五）猎捕野生动物、捕捞水生生物资源。

　　第十五条　重点区内的火山遗迹，依照本条例第十条、第十一条第一款、第三款的规定执行。

　　第十六条　在重碳酸

　　--碳酸矿泉水带内（包括南饮泉、北饮泉），现有的单位和居民，应当按照总体规划的规定，由管委会组织逐步迁出；对已关闭的水井、渗井未经批准不得重新启用；并禁止下列行为：

　　（一）任何建设开发活动；

　　（二）凿井，修建渗井；

　　（三）排放污水及生活垃圾。

　　第十七条　焦得布、尾山、火烧山、二龙眼泉、宝龙泉、双龙泉、响水泉等矿水区应当进行科学保护，不得以任何方式污染泉水及其水源区域。

　　第十八条　矿泥是稀有资源。矿泥的开采和使用应当合理进行，鼓励矿泥回收利用。管委会统一管理生产经营单位和疗养单位所需矿泥。未经管委会批准，不得擅自开采或者以其他方式利用矿泥资源。

　　第十九条　位于重点区内头池至五池周边二百米范围内的耕地应当按照总体规划，逐步退耕还林、还草、还湿地，所涉及的耕地可以采取土地置换、耕地占用补偿等方式，由管委会与周边农场、集体经济组织或者村民委员会协商一致，依法报有关主管部门批准后组织实施。头池至五池周边一千米范围内的耕地应当科学合理使用农药、化肥，防止污染，保护环境。

　　第二十条　重点区内格拉球山、卧虎山、冰洞、龙门石寨等主要景点周边五百米区域内的速生丰产林整地，应当按照总体规划的要求限期还林。

　　第二十一条　除核心区、重点区以外的地区为一般区。在一般区内从事生产经营、开发建设等活动的，应当有利于核心区、重点区火山遗迹、矿泉资源的保护，禁止可能影响或者破坏矿泉水水源及生态环境的活动。

　　第二十二条　地质公园内的湖泊、河溪及其自然补给水源，均应当保持原状，不得截流、改向或者作其他改变。

　　第二十三条　地质公园内的各类建设施工活动应当符合总体规划，依照有关法律、法规规定进行。管委会应当加强监督。

　　第二十四条　旅游景点、路线的开辟，道路及旅游设施的修建方案，由管委会提出，报省国土资源行政主管部门及其他主管部门批准后实施。各项旅游活动应当接受管委会的统一管理。

　　第二十五条　进入地质公园从事科研、教学、考察、拍摄影片、采集标本等活动的，应当先向管委会提出申请，经有关主管部门批准，在指定的时间、地点、路线、范围内进行，按照批准的品种、数量采集标本。各项活动均应当接受管委会的管理和监督，并将活动成果副本提交管委会存档。

　　第二十六条　开采五大连池矿泉水，应当依照法律、法规和国家有关规定办理审批手续，由管委会统一规划、统一组织开发利用、统一实施监督管理。未经批准开凿矿泉水井或者开采矿泉水的，由管委会责令其关闭，停止开采矿泉水。禁止任何单位和个人收购、加工、销售地质公园内的浮石、景石、火山砾、火山渣等地质遗迹产品、物品，或者将上述产品、物品运出地质公园。

　　第二十七条　在地质公园内设置疗养机构或者依法从事个体疗养服务的，应当经管委会审核批准。

第三章　管理与监督
　　
第二十八条　管委会对地质公园的保护、利用实行统一管理，其职责为：

　　（一）贯彻执行法律、法规和规章；

　　（二）组织各项规划的编制、修订和实施；

　　（三）按照规划和权限审批地质公园内的建设项目；

　　（四）制定地质公园的各项规章制度，并组织实施；

　　（五）对地质公园的保护、利用、建设和旅游服务行业进行管理和监督；

　　（六）负责地质公园各类档案的建立和管理；

　　（七）按照本条例的规定查处违法行为。

　　第二十九条　依照本条例规定由管委会批准或者备案的事项，有法律、法规规定其批准、备案程序的从其规定；没有规定的按照以下规定办理：

　　（一）申请人向管委会提出书面申请；

　　（二）管委会接到申请后，应当在两日内作出是否受理决定；

　　（三）受理申请的，管委会应当在二十日内作出是否批准的决定；五日内答复是否予以备案或者采取其他措施。

　　第三十条　管委会应当根据总体规划确定景区、景点的环境容量，制定旅游旺季疏导游客的具体方案，避免超量接待游客。

　　第三十一条　管委会应当依照总体规划，加强地质公园内的环境、道路、路标、标识、照明、公厕、垃圾桶等公用设施的建设和管理，控制在重点区内从事批发零售、住宿餐饮、交通运输、邮政电信、旅游等经营服务活动单位和个人的数量，监督其依法从事经营活动。

　　第三十二条　管委会应当采取有效措施，做好地质公园内的环境卫生工作，对生活垃圾、建筑垃圾组织统一清运、倾倒，进行无害化处理，并按照国家和省有关规定收取相关费用。在地质公园内生产、经营、生活的单位和个人，应当采取有效措施防治环境污染，达标排放水、物、气，承担占用范围内的绿化美化和环境卫生工作。进入地质公园的游客和其他人员，应当爱护地质公园的公共设施，维护地质公园的环境卫生和公共秩序，遵守地质公园的有关规定。

　　第三十三条　设在地质公园内的火山地震、地质环境、环境保护等监测机构，应当定期向管委会通报有关地质公园的监测结果。

　　第三十四条　管委会应当加强地质公园内的治安、安全管理，保护游客安全和景物完好，保持良好的公共秩序。进入地质公园的车辆，应当按照指定路线行驶，在规定地点停放。

　　第三十五条　管委会应当加强景区景点、资源保护、科普知识、文明建设等宣传工作。管委会应当加强对内部工作人员的教育培训，提高人员素质。

第四章　法律责任

　　第三十六条　违反本条例规定，国家法律、法规已经有明确规定的，由管委会或者管委会的所属机构依照规定处理处罚。

　　第三十七条　管委会及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，有下列行为之一的，由有关机关对其主要负责人和直接责任人给予行政处分：

　　（一）不执行总体规划的；

　　（二）不履行地质公园管理机构职责的；

　　（三）发现违法行为未及时处理的；

　　（四）违反本条例其他行为的。

　　第三十八条　违反本条例，有下列行为之一的，由管委会责令停止或者纠正违法行为，消除危害后果，并对直接责任人按照下列规定处罚处理：

　　（一）违反第十条、第十五条，损坏火山锥体、熔岩、喷气锥（碟）、熔岩洞穴的，处一万元以上十万元以下罚款；

　　（二）违反第十三条、第十四条，破坏损毁重点区生物资源和环境的，责令限期恢复原状，并处以一千元以上一万元以下罚款；不能恢复原状的，应当按实际损失数额予以赔偿，并按照前述规定加一倍处罚。

　　（三）违反第十六条、第十七条，未经批准开采矿泉水或者破坏、污染矿泉水源的，处一万元以上五万元以下或者违法所得三至五倍的罚款；

　　（四）违反第十八条，盗采、非法买卖矿泥的，没收采出的矿泥和违法所得，并处一千元以上一万元以下罚款；

　　（五）违反第二十六条第二款的，没收地质遗迹产品、物品和非法所得，并对责任人处以一千元以上一万元以下罚款。

　　（六）违反第三十二条第二款、第三款、第三十四条第二款的，对直接责任人处以二百元以上一千元以下罚款。违反前款规定的行为，情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章　附则

　　第三十九条　本条例自2007年1月1日起施行。