衢州市人民政府办公室关于印发衢州市市本级社区建设实施办法的通知

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中国政府 比利时王国政府


中华人民共和国政府和比利时王国政府一九八八年至一九九０年文化交流计划


（法语区）
（签订日期１９８８年２月５日）
　　中国代表团团长对受到的热情接待表示感谢，并介绍其代表团成员。
　　中国代表团：
　　吴春德　团长
　　　　　　文化部对外文化联络局副局长
　　李国庆　文化部对外文化联络局欧洲处副处长
　　陈伯祥　文化部对外文化联络局欧洲处一等秘书
　　韩树站　中华人民共和国驻比利时王国大使馆一等秘书
　　许宝发　中华人民共和国驻比利时王国大使馆二等秘书
　　双方通过会议议程，并着手制定本计划。
　　比利时法语区代表团团长向中国代表团表示欢迎，并介绍其成员。
　　比利时法语区代表团：
　　国际联络总局代表：
　　皮埃尔·多诺　　　　团长
　　　　　　　　　　　　首席顾问
　　伊莉莎白·范·穆尔　中国事务专员
　　罗扎娜·巴勒达　　　亚洲处专员，会议秘书处负责人
　　布里吉特·波特纹　　亚洲处专员
　　阿妮·罗曼　　　　　礼宾处官员
　　国民教育部代表：
　　安德烈·菲利巴尔　高等教育处长兼顾问
　　促进国外教育和培训协会代表：
　　佛朗西娜·纳杰勒斯　秘书长
　　让·吉埃　　　　　　行政秘书
　　瓦隆区政府代表：
　　埃里克·扎格里亚　瓦隆区政府对外联络局行政秘书
　　比利时王国代表：
　　弗拉斯沙默·范·勃拉盖尔男爵　外交部大使
　　１．学习奖学金
　　在一九八八至一九八九、一九八九至一九九０、一九九０至一九九一学年，中方和比利时法语区每年互换十名为期十二个月的奖学金。
　　这些奖学金将优先向学习下列专业的中国学生提供：
　　法语、经济学、生物技术、农业食品、遗传学、新能源、新材料、交通。
　　２．校际与科学合作
　　１）双方在下列校际合作项目中，互换专家和奖学金生。有关校际与科学合作项目的费用均由双方合作单位直接联系解决。此外，比利时法语区将同瓦隆和布鲁塞尔地区就合作项目商签协议。
　　ａ）工业用镧系和锕系元素的物理和化学研究（核化学和放射化学）。
　　（正在执行的项目）
　　合作单位：列日大学（费杰尔教授）
　　北京大学化学系
　　实施办法：
　　－－在一九八八至一九八九和一九八九至一九九０学年中，提供一名为期十个月的奖学金给北京大学化学系的一名中国研究人员。
　　－－在一九八八年列日大学接待北京大学化学系一名教授进行为期十五天的访问。
　　－－列日大学的两名专家将于一九八八年和一九八九年，分别访问中国十五天。
　　ｂ）在红萍与鱼腥藻共生群丛中和在浮游的和不动的蓝色藻类中的大气固氮的研究，以使这些有机体充分用作氮肥。
　　合作单位：列日大学（布鲁斯教授）
　　北京，中国科学院植物研究所
　　实施办法：
　　－－在一九八九年互换一名专家进行为期十五天的访问。
　　－－在一九八九年至一九九０学年中，互换一名为期六个月的奖学金。
　　ｃ）温室气候调节研究
　　合作单位：让布鲁农学院（德勒图尔教授）
　　浙江农业大学
　　实施办法：
　　－－在一九八八至一九八九和一九八九至一九九０学年中，提供一名为期十个月的奖学金给浙江农业大学一名研究人员。
　　－－在一九八八年接待浙江农业大学一名研究人员进行为期十五天的访问。
　　－－让布鲁农学院的两名专家将于一九八八年和一九八九年，分别访问中国十五天。
　　ｄ）热带农业试验技术的改善
　　合作单位：让布鲁农学院（德勒图尔教授）
　　福建农学院
　　实施办法：
　　－－在一九八八至一九九０两个学年中，提供一名为期十个月的奖学金给福建农学院一名研究人员。
　　－－让布鲁农学院两名研究人员将于一九九０年，赴中国进行为期十五天的工作访问。
　　ｅ）白薯试管培植、调味、繁殖和改良
　　合作单位：让布鲁农学院（塞玛尔教授）
　　农业科学院广东粮食研究所
　　实施办法：
　　－－在一九八八至一九八九学年，提供一名为期三个月的奖学金给农业科学院广东粮食研究所一名研究人员。
　　－－让布鲁农学院植物病理研究室的一名专家于一九八八年，赴中国进行为期十五天的工作访问。
　　ｆ）发展和巩固与福建农学院的科学和学术合作（项目：福建土壤物化性能及含氮量的研究）
　　合作单位：鲁汶天主教大学农业科学系（林茨教授）
　　实施办法：
　　－－在一九八八至一九八九，一九八九至一九九０，一九九０至一九九一学年，分别提供一名为期十个月的奖学金给福建农学院的各一名研究人员。
　　－－在一九八八至一九八九和一九八九至一九九０学年中，分别给鲁汶天主教大学农业科学系研究人员一名为期五个月的奖学金。
　　－－在本项目实施期间，接待三名中国专家进行为期十五天的访问。
　　－－在本项目实施期间，法语区将派三名专家赴中国进行为期十五天的访问。
　　ｇ）用有机物对太阳能进行转移
　　合作单位：布鲁塞尔自由大学有机化学实验室（纳西雷克西教授）
　　上海大学
　　实施办法：
　　－－在一九九０至一九九一学年，提供一名为期十个月的奖学金给上海大学一名研究人员。
　　２）交换科学出版刊物
　　双方一致同意促进科学出版刊物的交换。为实现这一目标，将指定一联系人负责这些交换的实现。
　　３．语言教学
　　１）法语教学
　　双方在下列校际合作项目中互换专家和奖学金生。有关校际与科学合作项目的费用由双方合作单位直接联系解决。此外，比利时法语区将同瓦隆和布鲁塞尔地区就合作项目商签协议。
　　ａ）语言教师的培训
　　负责人：蒙斯国立大学（雷纳教授）
　　合作单位：北京外国语大学
　　上海外国语学院
　　四川外国语学院
　　实施办法：法语区每年派一名专家访华。
　　ｂ）在法语教学方面，促进国外教育和培训协会将给予合作，向中方提供专业法语教师。
　　实施办法：派遣该协会合同法语教师。
　　２）中文教学
　　负责人：蒙斯国立大学（雷纳教授）
　　合作单位：北京外国语大学
　　上海外国语学院
　　四川外国语学院
　　实施办法：
　　－－每年提供一名奖学金。
　　－－法语区每年派一名专家访华。
　　４．教学与培训
　　一九八五年在技术教育方面法语区方面对中国已进行了考察。作为对等语区将接待中国负责人，了解以下领域的培训制度：
　　－－饭店行业。
　　－－合作饭店行业。
　　－－保教人员：保育员　幼儿园教师。
　　实施办法：法语区接待中国二至三名有关方面负责人进行为期十五天的访问。
　　５．文化艺术
　　１）文化遗产
　　就博物馆学特别是下列项目作实地考察：
　　ａ）展览、保存、目录。
　　ｂ）博物馆与观众。
　　ｃ）博物馆和艺术品的修复。
　　ｄ）博物馆学教育。
　　由玛丽蒙皇家博物馆负责。
　　实施办法：自一九八八年秋季起，接待两名专家，为期十五天。
　　２）音乐和舞蹈
　　ａ）比利时法语区建议于一九九０年派遣一个由五至六人组成的现代音乐乐队访华演出。
　　ｂ）中方于一九八九年派遣一个由三十人组成的民族舞蹈团赴比利时访问演出，为期两周。法语区负责接待一周，并希望演出在四至六月期间进行。
　　ｃ）法语区注意到中方邀请瓦隆皇家芭蕾舞团（三十人）于一九八九年访华演出两周的愿望，并研究实现这一愿望的可能性。
　　３）造型艺术
　　ａ）法语区于一九八八年五月在中国举办康斯坦丁·默尼埃作品展。
　　实施办法：运送展品；派遣两名随展人员。
　　ｂ）法语区研究于一九九０年在中国举办现代艺术展的可能性。
　　实施办法：运送展品；派遣两名随展人员。
　　ｃ）中方于一九八九年在法语区举办中国小型版画展，为期两周。
　　实施办法：运送展品；派遣一名随展专家。
　　ｄ）法语区希望接待中国一高水平展览，展览内容将另行商定。具体建议通过外交途径交换。
　　４）视听
　　ａ）中方于一九八八年举办比利时法语区电影周。
　　实施办法：运送影片。
　　ｂ）法语区于一九八九年举办中国电影周。
　　实施办法：与“植物园”合作筹办此项活动。
　　５）交换艺术专家
　　在本计划有效期内，双方将拨出专款，用于从事艺术界专家之间的交流。
　　实施办法：每年交换两名专家；每年保留三十人日的接待费用。
　　６）双方允许本国艺术家在参加对方国家举办的各种文化活动期间，前往有关院校在讨论会上或工作室内施展自己的才能；双方鼓励被邀的艺术家与本国艺术家会晤。
　　７）双方鼓励本国选手参加在对方国家举办的国际音乐比赛。
　　８）双方交换优秀文学作品，并研究翻译和出版这些文学作品的可能性。
　　９）双方鼓励并支持在广播电视和电影方面的合作。为此，双方将尽可能为对方国家的摄制组在本国土地上拍摄影片提供方便。
　　１０）双方鼓励图书馆之间建立联系并鼓励专家之间的交流。
　　６．青年
　　双方鼓励青年组织之间的合作与交流。具体项目将由中华全国青年联合会与法语区相应的机构商定。
　　７．体育
　　双方鼓励体育交流，具体项目将由有关体育部门商定。
　　８．会议
　　双方互相通报专家国际讨论会、大会及专题讨论会的情况，并鼓励本国专家参加。
　　９．其他
　　附件是本计划的组成部分。
　　１０．常设混合委员会举行的时间和地点
　　双方同意常设混合委员会第五次会议将于一九九０年秋季在北京举行。具体时间和确切地点将通过外交途径商定。
　　本计划于一九八八年二月五日在布鲁塞尔签定，一式两份，每份用中文和法文写成，两种文本具有同等效力。

　　中华人民共和国政府代表　　　　　　　　　比利时法语区政府代表
　　　　　　吴春德　　　　　　　　　　　　　　　皮埃尔·多诺
　　　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　　　　（签字）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　比利时王国政府代表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　认可上述承诺
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　德·弗拉斯沙默·范·勒
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　拉盖尔男爵
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（签字）
“医疗损害”的概念、法律责任与防范
浙江宣盛律师事务所（324000）余成善
柯城太真路1号四楼
关键词：医疗损害、法律责任、防范
内容提要：《侵权责任法》实施后，笔者提议“医疗损害”的概念，并论述执业医师在诊疗活动中的法律责任及其防范措施。
“医疗损害”这一概念，依据具有权威的《布莱克法律辞典》的解释是指“专业人士的不法行为或技能不合理欠缺。”（注1）
又根据“医疗损害”百度百科解释：医疗损害指因医疗机构及其医务人员的故意或过失（即医疗过错），而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。
鉴于以上的“医疗损害”的词解释，在执业医师的诊疗活动中，应除外医疗必需的损害，即为达到医疗服务的目的而必需实施或必然会对人体器管、组织造成的损害（又称侵袭性医疗行为如手术）；根据一般的法理解释，也应除外在“医疗损害”中，医疗机构及其医务人员的故意行为所致患者的损害结果（属于故意伤害论）。
为避免“专业人士的不法行为或技能不合理欠缺”的发生，对照我国现行的《执业医师法》第22条第1款的规定，医师在执业活动中，要遵守法律、法规，遵守技术操作规范。在国务院颁布的《医疗事故处理条例》第2条也明确规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
在《侵权责任法》第54条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”由此看来，患者在执业医师的诊疗活动中造成的医疗损害，是实行过错责任原则，应承担赔偿的法律责任。
在医疗实践中，如何确定“医疗损害”是否医疗服务所必需，或者技能不合理欠缺，往往会产生争议。有医学专家、学者提出了“可允许的范围内”实施原则。（注2）
下面摘录“可允许的范围内”判断的标准，供医疗机构、执业医师在诊疗活动中予以重视：
一、主观上实施侵袭性医疗行为的主体有无履行注意义务。即以足够的谨慎和勤勉高度注意、保护患者的生命健康权之利益；有无确定患者的疾病与健康状况是否属于这种侵袭性医疗行为的适应症；有无给予患者方充分的说明及采用相应的预防危险结果发生的防范措施。
二、客观上实施侵袭性医疗行为的主体在实施前，有无认真地全面检查患者身体状况、确定具体的实施方案和防范危险结果出现的措施，验证实验仪器、设备与药物的性状。
实施时是否严格按照医学规章制度和治疗操作常规进行，实施手术过程中发现与实施前诊断不相符合的医学问题时，在无生命危机的情况下有无及时与患者家属沟通、说明，获得家属许可实施新的变更的伤害侵袭性医学行为。在生命危急时，应当即时（争分夺秒）抢救，事后告知。
三、医学上实施侵害与侵袭性医疗行为的方法和手段是否具有属于成熟、稳定、不具有危险性，并通常得到医学界认可的特点。
对于实验研究性、具有伤害与侵袭性的医疗行为，医学上是严格给予控制的。必须在经过动物实验基础上取得良好效果，并获得专门机构与部门的认可，才能实施临床行为。且在实施前，必须向患者以书面形式忠实、全面地告知与说明，并获得患者的理解、签名同意。
参照“医疗损害”的概念，客观上认为不存在“专业人士的不法行为或技能不合理欠缺”，而“造成医疗损害原因较为复杂，不少情况下由医务人员承担证明责任也有困难”（注3），如在诊疗活动中，由于患者病情异常或者自身特异性体质导致患者出现难以预料和防范的不良后果的情况（通常称“医疗意外”）。此时可能涉及到“医疗损害责任”的司法鉴定，需要聘请有关医学专家予以评判，去做出科学的结论。
生、老、病、死是人的一生中不可缺或抗拒的规律，医学也是一门科学，有许多生命禁区，医学专家尚不能攻克。在执业医师的诊疗活动中，医方是掌握医疗信息的主动权，患方通常比较缺乏医学专业知识，在选择的某种医疗措施进行信息交流时，要共同做出决策。医患双方在“医疗损害”的防范上，在对付疾病的治疗目的上是一致的。故笔者认为：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中除了要履行好对患者的观察义务、高度注意义务和告知义务外，还要及时和患方在出现病情变化特别是致生命危险时，尤其要注意沟通和理解，这也许是解决“医疗损害”纠纷的金钥匙，供参考。
注1：引自王利明教授在“损失与损害”法理分析时的讲座。
注2：《医疗事故认定与医疗纠纷处理》，王森波编著，中国民主法制出版社，2007年7月第一版。
注3：侵权责任法草案删除医疗损害责任举证倒置规定http://www.sina.com.cn 2009年10月27日18：15新华网